prof. Liesbeth van Rossum
& Dr. Mariëtte Boon

TUK – náš tajný orgán

Najnovšie poznatky o liečbe obezity,
spaľovaní tukov, hormónoch,
skrytých príčinách priberania a výžive

Elektronická kniha

Venované Puck a všetkým ostatným ľuďom,
ktorí žijú alebo žili s obezitou

Informácie v tejto knihe boli spracované s čo najväčšou starostlivosťou. Vydavateľstvo nenesie zodpovednosť za prípadné nepresnosti, neúplnosti ani za dôsledky konania na základe uvedených informácií. V prípade nadváhy alebo obezity je potrebné konzultovať dostupné možnosti liečby so všeobecným lekárom, odborným lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom.

Predslov

Tuk je orgán. Naozaj. Nie je to len niečo, čo sa jemne vlní v zrkadle alebo nám po sviatkoch vykúka spoza pása. Je to plnohodnotný orgán, rovnako ako naše srdce alebo pečeň. Lenže na rozdiel od ostatných orgánov s tukom zvyčajne vedieme tichú vojnu. Žijeme totiž vo svete, kde sa každú chvíľu objaví nový diétny ošiaľ a zo všetkých strán sa na nás valia tabletky na chudnutie, rôzne kokteily alebo super smoothie. Napriek tomu sa počet ľudí s nadváhou a obezitou neustále zvyšuje. Ale ako je to možné?

Prostredníctvom bežných aj menej bežných príbehov vás vezmeme na prekvapivú cestu tukovým tkanivom a zodpovieme množstvo otázok: Ako presne funguje náš telesný tuk? Prečo ho má niekto príliš veľa a iný zase málo? Majú s tým niečo spoločné hormonálne poruchy? Je nadbytok tuku u každého rovnako škodlivý? Prečo diéty často nefungujú alebo fungujú len dočasne a ako zabezpečiť, aby sme si dlhodobo udržali zdravú hmotnosť? Musíme sa vyhýbať stresu či otužovať, aby sme stimulovali spaľovanie tukov? Alebo existujú aj iné inteligentné triky na chudnutie? A ako ovplyvňuje našu tukovú hmotu rytmus spánku a bdenia, hormóny či lieky?

Všetci vieme, že nezdravá strava a nedostatok pohybu zohrávajú v epidémii obezity veľkú úlohu. No až v posledných rokoch vyšli najavo aj úplne nové skutočnosti a ukazuje sa, že existuje množstvo skrytých príčin priberania. Napríklad látky narúšajúce našu hormonálnu rovnováhu, určité lieky alebo ultraspracované potraviny! Dobrou správou je, že mnohé z týchto faktorov môžeme my sami pozitívne ovplyvniť – a vďaka tomu získať späť plnú kontrolu nad svojou hmotnosťou.

V roku 2019 sme napísali našu prvú knihu s názvom Tuk je dôležitý: Fakty a mýty o výžive, spaľovaní tukov a skrytých príčinách priberania. Písali sme ju najmä pre ľudí, ktorých ako lekárky špecializujúce sa na obezitu denne stretávame v našej ambulancii v Obezitologickom centre CGG v nemocnici Erasmus MC v holandskom Rotterdame. Podelili sme sa v nej o vedecké poznatky, ktoré sme ako lekárky a vedkyne získali. Nadobudnuté poznatky každodenne rozširujeme a prehlbujeme a následne ich osobne prezentujeme na rôznych vedeckých kongresoch. Avšak chceli sme, aby sa dostali nielen k vedcom po celom svete, ale aj k širokej verejnosti a všetkým, ktorí sa o túto problematiku zaujímajú.

Táto kniha sa ukázala ako veľmi žiadaná, a to nie iba u ľudí trpiacich nadváhou, ale aj u zdravotníckych pracovníkov. Knihu dokonca odporúčajú aj v rámci niektorých paramedicínskych študijných odborov či kurzov koučingu v oblasti životného štýlu. Naša publikácia vyšla už v dvadsiatich piatich vydaniach, bola a stále je veľmi čítaná, dočkala sa prekladov do viacerých jazykov a získala aj dve medzinárodné ocenenia.

Dostali sme množstvo správ od ľudí, ktorí lepšie porozumeli svojmu telu a vďaka uplatneniu vedecky podložených tipov z knihy konečne dosiahli zdravšiu hmotnosť. Ukázalo sa tiež, že mnohí jej čitatelia prestali odsudzovať ľudí s obezitou. Toto sme často počuli aj od lekárov a iných zdravotníckych pracovníkov. Aj oni vďaka knihe lepšie pochopili skryté príčiny nadváhy a dokázali uplatniť nové poznatky vo svojej praxi. Zaisťuje to oveľa lepšiu kvalitu života nielen ľuďom s nadváhou alebo obezitou, ale aj zdravotníckym pracovníkom, pretože keď sa pacienti stávajú mentálne a fyzicky zdravšími, prináša to uspokojenie a radosť z práce všetkým zúčastneným.

V našom novom, prepracovanom vydaní sa s vami podelíme o najnovšie informácie týkajúce sa nespočetných tém súvisiacich s telesným tukom, ako je napríklad jojo efekt či možná existencia „pamäti“ tukových buniek. Veľa priestoru venujeme aj novým liekom na liečbu obezity, ktoré sa objavili na trhu, pričom vysvetľujeme, ako fungujú a akým spôsobom môžu pomôcť pri dosiahnutí zdravšej hmotnosti. Zároveň k nim uvádzame aj dôležité spresnenia, ako napríklad pre koho sú tieto prípravky určené a ako je to s ich vedľajšími účinkami. V tejto knihe rozoberáme všetky tieto témy a ponúkame množstvo praktických tipov, ktoré môžete začať okamžite aplikovať v praxi. Vitajte v zázračnom svete nášho telesného tuku!

Liesbeth van Rossum & Mariëtte Boon, december 2025

1
Nadváha a obezita: čo by mal vedieť každý

Prečo vlastne máme telesný tuk?

Prvá vec, ktorá nám napadne, keď sa spomenie „telesný tuk“, je pravdepodobne tá, že je to tá malá prečnievajúca časť nad okrajom džínsov, ktorá sa objavuje po sviatočnom prejedaní. Alebo tuk na zadku, ktorý v zlom svetle zvýrazňuje jamky. Tieto nedokonalosti spôsobujú, že často máme k svojmu telu rozporuplný vzťah – raz ho milujeme, inokedy zas nenávidíme. No najčastejšie má navrch práve nenávisť.

Na tento náš postoj výrazne vplývajú aj médiá. Je takmer nemožné otvoriť si časopis bez toho, aby sme nenarazili aspoň na jeden článok o diétach, chudnutí alebo výživových doplnkoch na chudnutie. Bez akejkoľvek námahy, samozrejme. Zo všetkých strán sa na nás sypú príbehy úspešných ľudí a z tituliek sa pôvabne usmievajú profesionálne modelky. Tento obraz je rovnaký aj v televízii. Odkaz je jasný: všetci musíme byť chudší, zdravší a zbaviť sa nášho telesného tuku.

Ale tak ako všetko v našom tele, ani tuk tu predsa nie je pre nič, za nič a určite má svoju funkciu. Či nie? Čo je vlastne tuk a akú úlohu v tele zohráva? A je naozaj taký zlý, ako to o ňom všetci tvrdia?

Ešte donedávna sme o tuku vedeli menej ako o ktoromkoľvek inom orgáne ľudského tela. Ako sme si už povedali, aj tuk je orgán, hoci sa mnoho rokov, dokonca stáročia, považoval len za izolačnú vrstvu – za akúsi prikrývku chrániacu naše vnútorné orgány pred chladom, nárazmi a otrasmi. No opak je pravdou. Ak sme sa my lekári a výskumníci v oblasti obezity za posledné roky niečo nové naučili, tak práve to, že tuk patrí medzi najväčšie orgány v našom tele, pričom je mimoriadne dôležitý pre jeho fungovanie. Napríklad aj preto, že zabezpečuje ostatným orgánom neustály prísun paliva v prípade, ak sme dlhšiu dobu nejedli. Lenže tuk robí toho oveľa viac! Produkuje nespočetné množstvo hormónov a látok, ktoré uvoľňuje do krvi, a umožňuje tak komunikáciu so vzdialenými orgánmi, ako je mozog. Tuk takisto tvorí hormóny, ktoré tlmia náš apetít po tom, čo sme práve zjedli veľký tanier hranoliek, aby nedošlo k bezbrehej konzumácii. A to je šikovné, však?

Výskum tuku sa v posledných rokoch výrazne rozrástol a priniesol mnoho nových poznatkov. Okrem iného aj to, čo sa deje, keď máme priveľa tuku: vtedy môže tuk prispievať k rozvoju nespočetného množstva ochorení, ako sú cukrovka 2. typu alebo rôzne druhy rakoviny. Ale veľa sme sa dozvedeli aj o chudnutí: každý, kto sa niekedy pokúšal schudnúť, dobre pozná tú frustrujúcu cestu za udržaním si nižšej hmotnosti, pri ktorej sa spätné priberanie javí ako oveľa jednoduchšie než chudnutie – ahoj, jojo efekt! V tejto oblasti pribudlo v posledných rokoch veľké množstvo nových poznatkov, na základe ktorých sa ukazuje, že do jojo efektu sú zapletené aj samotné tukové bunky. Okrem toho sa uskutočnili viaceré výskumy, ktoré viedli k sprístupneniu rôznych liekov na liečbu obezity. A výskum stále napreduje, pretože v súčasnosti sú vo fáze vývoja mnohé ďalšie prípravky, pričom každý z nich funguje trochu odlišným spôsobom.

Nech už náš telesný tuk funguje akokoľvek dômyselne, má dve podoby. Pokiaľ sa jeho množstvo pohybuje v normálnych medziach, je naším priateľom a udržiava nás zdravých. Okrem iného prispieva k dostatočným energetickým rezervám, plodnosti a dobre fungujúcemu imunitnému systému. Ale ak máme tuku príliš málo alebo príliš veľa, môže sa zmeniť na zradného protivníka.

Koniec ukážky