Ondřej

MĚŠŤÁK

ŘEMESLO KRÁSY

Všechna práva vyhrazena.

Žádná část této publikace nesmí být rozšiřována

bez písemného souhlasu nakladatele.

Copyright © Ondřej Měšťák, 2025

Text copyright © Pavel Hénik, 2025

Cover photo © Sab Lauren, 2025

Cover design © Daniel Pocar, 2025

© DOBROVSKÝ s.r.o., 2025

https://x.com/knihydobrovsky/

www.facebook.com/KnihyDobrovsky.cz

instagram.com/nasenakladatelstvi

ISBN 978-80-277-5741-1 (ePub)

ISBN 978-80-277-5742-8 (mobi)

1. kapitola

Vzhůru na medicínu

Život někdy člověku naservíruje zajímavé paradoxy. V roce 2017 mi vyšla románová prvotina Manekýni. Příběh pojednává o absolventovi agronomické fakulty, který se dílem náhody dostane do módního průmyslu. Knihu jsem tehdy psal jako určitou kritiku konzumní společnosti, sebestřednosti mladých lidí a jejich orientace na vzhled. V několika kapitolách jsem si dělal legraci i z plastických operací.

O sedm let později, když už jsem měl vydaných osm knih a někam jsem se za tu dobu posunul, jsem náhodou narazil na článek o plastické chirurgii. Dočetl jsem se v něm řadu zajímavých informací, které mě zaujaly natolik, že jsem začal přemýšlet o napsání rozhovoru s plastickým chirurgem. Určitá skepse vůči plastikám ve mně sice pořád přetrvávala, ale když jsem jako bývalý pacifista mohl napsat knihu rozhovorů s profesionálním vojákem, proč bych jako bývalý kritik vylepšování těla skalpelem nemohl udělat rozhovor s plastickým chirurgem? Alespoň budu mít dostatečný odstup, řekl jsem si, a s vervou jsem se pustil do rešerší.

Klíčový pro mě byl výběr nejvhodnější osobnosti. Za tím účelem jsem zavolal doktoru Janu Vachkovi, na jehož odborný názor je vždy spoleh. Bez váhání vyslovil své doporučení: „Doktor Měšťák.“

No, kdo by tohle jméno neznal, pomyslel jsem si.

„Ale myslím Měšťáka mladšího, Ondřeje,“ upřesnil informaci doktor Vachek a hned mi vysvětlil, proč bych měl dělat rozhovor právě s ním. „Pokud má někdo komplexní přehled o současné plastické chirurgii, tak je to právě Ondřej.“

Pravda je, že komplexní přehled docent Ondřej Měšťák skutečně má, stejně jako velmi široký záběr a s tím spojené enormní pracovní nasazení. Musím říct, že jsem doposud nepotkal nikoho tak mimořádně vytíženého. Jakmile jsme se tedy s Ondřejem na knize společně domluvili, začal doslova boj o skulinky v jeho beznadějně přeplněném diáři.

Tato kniha nakonec vznikala něco málo přes půlrok. Bylo to však sedm opravdu našlapaných měsíců, a čím více jsem pronikal do Ondřejovy profese, tím více jsem se zbavoval své počáteční skepse vůči plastické chirurgii. Naopak jsem se čím dál častěji přistihoval, že jí začínám být nakloněný. Možná tak trochu prozrazuji pointu svého osobního příběhu spojeného s psaním této knihy, ale ano, Ondřej Měšťák mě přesvědčil, že na estetické plastické chirurgii opravdu něco je. Ať už patříte do skupiny skeptiků, nebo se naopak řadíte mezi ty, kdo o nějaké plastické operaci uvažují či ji už mají za sebou, tato kniha vám přinese řadu zajímavých a zcela jistě i překvapivých informací. A dost možná, stejně jako já, změníte svůj názor. Přeji vám příjemné počtení.

Možná vás překvapím hned první otázkou. Hrál jste si jako malý na doktora?

To je vtipná otázka. Vzpomínám si, že jako kluk jsem se občas vplížil ke starší ségře do pokojíčku pro barbínu. Myslím, že ta panenka pak měla úplně rozpíchaná prsa. S určitou nadsázkou v tom možná můžeme vidět první náznak mé budoucí profese.

Bál jste se v dětství jehel a injekčních stříkaček?

Určitě. Nutno dodat, že se jich bojím pořád.

A děsil vás pohled na krev?

To mi naštěstí tolik nevadilo.

Takže když jste uviděl tržnou ránu, neměl jste takový ten štítivý pocit, který děti mívají?

Mně spíš vadí lidské utrpení. Třeba se nerad koukám na nějaké drastické záběry v televizi. Ale při operování s pohledem do otevřené rány žádný problém nemám.

Je tahle „odolnost“ základním předpokladem k tomu, aby se člověk mohl stát chirurgem?

Podle mě těch předpokladů moc není. Jestli se někdo chce stát chirurgem, ale dělá se mu špatně při pohledu na krev, tak se svého cíle hned nemusí vzdávat. Zrovna na krev se dá zvyknout. Problém je spíš to, když medici při operaci omdlévají, což se může zpočátku stávat a samozřejmě to trošku s tou krví souvisí. Postupně se to ale poddá natolik, že se z pohledu na krev stane běžná věc. Spousta dalších věcí se dá taky naučit a v chirurgii je skoro všechno o zvyku.

Cítil jste vy někdy při operaci nevolnost?

To se mi naštěstí nikdy nestalo.

Pocházíte z lékařské rodiny, jste synem známého plastického chirurga Jana Měšťáka a i vaše maminka je lékařka. Jakou má specializaci?

Je zubařka a pořád ještě ordinuje. Mezi pacienty je nesmírně oblíbená, hlavně pro svůj jemný přístup. V současnosti se s ní vidím víc než s tátou, se kterým působím na stejné klinice. Je to dáno tím, že máma často hlídá naše děti a občas nám i něco dobrého uvaří.

Zhlédl jste se v tátově povolání už jako kluk, nebo jste k chirurgii začal tíhnout až později?

Do podvědomí se mi to dostalo určitě už v dětství, protože jsem se prakticky od narození pohyboval v doktorském prostředí. Každé léto jsem jezdil s tátou na doktorský sportovní tábor, který pořádala Karlova univerzita v Dobronicích u Bechyně. Bylo to, a stále je, jedno z mých nejoblíbenějších míst. I během dospívání jsem zůstal s mediky a doktory hodně v kontaktu, takže pozdější přihláška na medicínu přišla jaksi automaticky.

Chodil jste jako kluk za tátou do nemocnice?

Chodil jsem tam už odmalička, když měl služby na ambulanci ve Fakultní nemocnici na Vinohradech. Hrál jsem si tam na psacím stroji a později pak i na počítači. Bavíme se o devadesátkách, takže to byl můj první kontakt s počítačem. Vždycky jsem se těšil, jak si v nemocnici zahraju nějakou hru. Za tátou jsem chodil i později na Bulovku, když jsem studoval na gymplu, a pomáhal jsem po operacích mýt nástroje.

Ještě chvíli zůstaňme na Vinohradech. Jak to, že jste si jako dítě mohl hrát na chirurgické ambulanci počítačové hry? To jste tam nikomu nepřekážel?

Na Vinohradech mají opravdu velký pavilon plastiky, ve své době byl dokonce největším na světě. Já jsem si tam hrál většinou během tátových večerních služeb na oddělení, kde v tu chvíli nikdo nebyl. Když přijel pacient s úrazem, táta se o něj musel postarat. Mě vždy posadil ke stolu na ambulanci, kde se neoperovalo, takže jsem nikomu nevadil. Pacienty jsem viděl, jenom když se procházeli po chodbách.

Myslel jsem, že zákroky se v plastické chirurgii plánují dopředu. Tedy že akutní úrazy se operují na chirurgické ambulanci a na plastiku jdou pacienti až následně, když se řeší estetická stránka věci. Jaké akutní úrazy se řeší na plastice?

Tohle je dost zásadní věc, kterou je třeba vysvětlit hned na začátku. Plastická chirurgie se skládá ze dvou základních oblastí – estetické a rekonstrukční. Ta rekonstrukční je sama o sobě obrovský obor. Řada operací je samozřejmě plánovaná, například když se onkologické pacientce rekonstruuje prs. V tomto případě se jedná o estetickou stránku, která sice může být pro ženu nesmírně důležitá, ale věnuje se jí pozornost až následně. Na ambulanci plastické chirurgie však neřešíme estetičnost, ale v první řadě nám jde o zachování funkce, například po úrazu, kdy je primární ošetření nesmírně důležité.

Jaký typ operací se tedy dělá ambulantně na plastické chirurgii?

Jedná se o akutní případy, jako jsou například amputace rukou nebo ztrátová zranění v oblasti obličeje. To jsou asi dva nejčastější typy zranění, se kterými je třeba jít na plastiku.

Když si tedy člověk uřízne prst na cirkulárce, tak ho neošetří na chirurgické ambulanci, ale u vás na plastické?

Přesně tak. Právě takový úraz spadá do rekonstrukční chirurgie, kde se občas řeší hodně akutní věci.

Co je ten základní rozdělovník, jestli pacienta pošlou na „normální“ chirurgickou ambulanci, nebo na plastickou?

Primárně jdou všichni pacienti na klasickou chirurgii. Ale třeba u nás na Bulovce jdou na traumatologii, a teprve až je zranění indikované na plastiku, tak pacienta pošlou k nám. Jak jsem říkal, jde o případy, kdy třeba v obličeji chybí tkáně po pokousání zvířetem, anebo typicky se jedná o poranění ruky, šlach, ohybače nebo natahovače prstů. V těchto případech jdou rovnou k nám na operační sál.

Před pár lety jsem si večer přeřízl šlachu na zápěstí a šel jsem s tím do Nemocnice Na Františku. Myslím, že jsem skončil na normální chirurgické ambulanci. Proč mě neposlali na plastiku?

To není nijak striktně rozdělené a jsou tam přechodové oblasti. Když zajdete do nemocnice někde na okrese, tak i poraněný obličej vám ošetří na chirurgii. Ale když mají v nemocnici plastiku, tak pacienty posílají tam. Jednak si tím sami ulehčí a jednak pacienti dostanou malinko lepší péči. Vždycky samozřejmě záleží na konkrétním doktorovi. Neříkám tedy, že to na plastice obecně vždycky zašijí líp, ale jsme na takové případy více trénovaní a používáme jiné nástroje. V těch nejlepších centrech se i na šití šlach používají takzvané lupovky, lupové brýle, které na klasické chíře obvykle nemají. A také trošku víc známe chirurgii ruky, jinak se chováme ke tkáním, a zranění se tím pádem pak líp zahojí.

Vraťme se ještě k vaší rodině. Máte sourozence?

Mám dvě sestry. Martinu, která je o šest let starší, a pak Terezku, která je moje poloviční sestra z druhého tátova manželství. Je o sedmnáct let mladší.

Jsou z nich také lékařky?

Martina má vystudovanou indonesistiku. Jako kluk jsem si o ní myslel, že není úplně studijní typ, protože na gymplu jí nešla matika ani fyzika. Ale když pak začala studovat jazyky a indonéskou historii, tak jsem změnil názor. Občas jsem ji zkoušel z indonéských panovníků. Když ze sebe sypala jména dlouhá na čtyři řádky, tak jsem opravdu žasl. Martina dnes mluví plynně indonésky, učila se taky javánsky, sanskrt a arabštinu. Tehdy jsem pochopil, že není důležité, když někomu v životě něco nejde. Člověk se akorát musí vydat tím správným směrem, který ho baví, a pak to funguje. Vezměte si třeba lidi s ADHD. Na první pohled vypadají, že v našem systému hůře uspějí, protože nejsou schopní udržet pozornost. Přitom z mnohých z nich se pak stanou geniální vizionáři, protože vidí svět pohledem právě mimo zavedený systém.

Vídáte se s Martinou často?

Bohužel moc ne, protože žije v Anglii a má tři děti. Ale shodou okolností jsme teď o víkendu byli ve Švýcarsku. Máma od nás dostala k sedmdesátinám výlet vlakovým expresem, tak jsme se společně vypravili přes Alpy. Bylo to moc fajn.

Co dělá mladší sestra?

Mladší ségra Terezka dělala peďák a teď studuje výživu. Je to skvělá volejbalistka. Přes rok se bohužel tolik nevidíme, ale každé léto si to vynahradíme na univerzitním sportovním táboře v Dobronicích.

Cítil jste někdy tlak z tátovy strany, abyste šel na medicínu?

Jak už jsem říkal, pohyboval jsem se prakticky neustále jenom mezi doktory, ale táta na mě určitě nijak netlačil. Budoucí povolání jsem moc neřešil ani v průběhu studia na gymplu. Já jsem si totiž nikdy nepřipadal extra chytrý. Už na základce o mně moje učitelka fyziky a matematiky říkala, že nejsem moc nadějný. Když mi pak ale hrozilo, že dostanu pětku z chemie, naštval jsem se a rozhodl se to změnit. Začal jsem se chemii drtit a najednou mi šla mnohem lépe. Tehdy jsem přišel na důležitou věc. Když se do předmětu více ponoříte, a dokonce o tématu diskutujete s učiteli, tak vás po čase začnou vnímat jako dobrého studenta a vás to učení pak automaticky i víc baví.

Jak pro vás bylo těžké dostat se na školu?

Přijímačky na medicínu jsou docela náročné, takže jsem se na ně poctivě připravoval. Na gymplu jsem spolu s chemií tíhnul i k biologii. Právě preference těchto předmětů se pro mě stala dobrým předpokladem pro studium medicíny. Ale jinak jsem moc dobré známky na střední nedostával. Na vysvědčení jsem měl třeba i dvě trojky. Taky jsem opisoval od spolužáků do čtenářského deníku a studiu jsem opravdu moc nedával. Místo toho jsem hodně sportoval, jezdil na skateboardu a dost jsem chilloval s kamarády, dokonce i po nocích. Ale na úplném konci gymplu, prakticky až o svaťáku, jsem v sobě objevil určitý drive, jakousi hnací sílu, díky níž mě učení najednou začalo bavit. Asi mi došlo, že už jde do tuhého. Maturitu jsem pak udělal celkem bez problémů a nakonec jsem se dostal i na všechny pražské lékařské fakulty, na které jsem se hlásil, z čehož jsem měl ohromnou radost. Tahle zkušenost mě naučila, že všechno je odvislé právě od toho drivu. Když se člověk dostatečně namotivuje, tak se dokáže vybičovat na maximum a plně se soustředit na cokoliv. Tímto způsobem uklidňuji dnes i své děti, aby nebyly vystresované, když jim na základce nejde nějaký předmět. Nikdy není pozdě něco v životě radikálně změnit.

Nakonec jste si vybral 3. lékařskou fakultu Univerzity Karlovy. Proč zrovna tuhle?

Vedly mě k tomu asi tři hlavní důvody. V té době jsme bydleli v Malešicích, takže jsem to měl do školy blízko. Pak mi umožnili odklad nástupu o jeden rok, protože jsem chtěl ještě před studiem odjet do Ameriky. A taky se mi líbilo, že na 3. lékařské mají integrované kurikulum, takže jednotlivé předměty se neučí zvlášť, ale histologie, biologie, anatomie a fyziologie se probírají dohromady. Takže výuka každé oblasti, například pohybového ústrojí, probíhala vždy souběžně z pohledu všech těchto oborů. Studium tedy bylo v tomto ohledu těžší, ale mně to přišlo takové modernější.

Proč jste chtěl jet ještě před studiem medicíny do Ameriky?

Chtěl jsem se dobře naučit anglicky. Absolvoval jsem tam na jedné univerzitě kurz English as a Second Language. Ten byl určený pro cizince, kteří přijedou do USA a chtějí se zdokonalit v angličtině natolik, aby pak mohli ve Státech pokračovat ve vzdělání. Na té škole se tedy potkali lidi prakticky z celého světa. Nejdříve jsem strávil několik měsíců v Los Angeles a pak v New Orleans.

Viděl jste film Jak básníci přicházejí o iluze?

No jasně. To je klasika.

Prožíval jste v prváku na medicíně podobné studijní strasti, se kterými se potýkal filmový Štěpán Šafránek se svými spolužáky?

Myslím, že to školní prostředí bylo ve filmu fakt celkem realisticky vyobrazené.

Takže „anča“ byla největší hrozbou a sítem v prváku i ve vašem ročníku?

No, to určitě. My jsme to navíc měli ještě o něco těžší kvůli tomu integrovanému kurikulu. V jeden den jsme absolvovali zkoušku ze všech čtyř předmětů, tedy z anatomie, histologie, fyziologie a biochemie. To bylo opravdu brutální a člověk se musel hodně nadrtit. Ale jak už jsem říkal, u mě se ta motivace nastartovala na konci gymplu. V té době jsem se vydržel učit klidně třináct hodin denně prakticky po celý rok. A v tomto duchu pokračuji doteď. Kdykoliv mám čas, otevřu notebook a jedu.

Dnes jste odborníkem na operace prsou. V té filmové komedii je scéna, kdy Štěpán na medicíně drží své první prso. Pamatujete si vy, čí prso jste držel v ruce úplně poprvé?

To je vtipný dotaz. Ale zrovna tuhle vzpomínku si úplně nevybavuji.

To nevadí. Setkal jste se během studií s reakcemi, ať už pozitivními, nebo negativními, na to, že jste syn slavného plastického chirurga Měšťáka a máte třeba protekci?

Spíš to byly pozitivní reakce. Nějaké negativní se mi určitě taky nevyhnuly, ale ty lidé říkali většinou za mými zády. Mě moje příjmení spíš motivovalo k vyššímu výkonu. Jednak jsem chtěl tátu potěšit a zároveň mu dělat dobrou vizitku. Takže na škole jsem se fakt hodně učil a i po dokončení medicíny jsem se vždy snažil na sobě pracovat, aby nikdo nemohl říct, že něco dostávám zadarmo. Samozřejmě nemůžu úplně vyloučit, že mi někdy malinko pomohlo, když měl někdo z pedagogů tátu rád. Ale v rámci celé školy to určitě bylo zanedbatelné procento.

Měl jste tedy tu klasickou motivaci syna, který chce být lepší než jeho slavný otec, jak to vídáme například u známých herců?

Trochu lepší než ostatní určitě, ale ne lepší než táta. To nikdy nebyla moje meta. Jen jsem mu nechtěl udělat ostudu. A co se ještě týče té protekce, záleží, jak to na té které škole funguje. Konkrétně na 3. lékařské příjmení Měšťák nic zásadně neovlivnilo. Bylo to dáno právě tím integrovaným kurikulem, kdy i zkoušky byly integrované, a tak u nich téměř vždy zasedala vícečlenná komise. Takže bylo prakticky vyloučeno, že by byl student posuzován na základě osobních preferencí, ať už pozitivních, nebo negativních.

A co nevraživost mezi spolužáky, nezaznamenal jste žádné poznámky, že máte prošlapanou cestičku?

Ne, to vůbec. Měli jsme fakt super partu. To bylo další z velkých pozitiv vedle toho vzdělávacího systému. Nedávno jsem měl v Karolinu projev za absolventy k sedmdesátému výročí založení fakulty. A ten pocit, že jsme fakt úžasný tým, mi vydržel dodnes. To nejhezčí a nejlepší na 3. lékařské byly opravdu skvělé mezilidské vztahy, a to jak mezi studenty navzájem, tak mezi studenty a učiteli. Fakulta není moc velká, takže jsme se prakticky všichni znali, pomáhali si a bylo to fakt hodně příjemné.

Dotíraly na vás někdy spolužačky, abyste je dostal k tátovi na plastiku?

Nepamatuji se, že by nějaká spolužačka chtěla u táty domluvit plastiku. Spíš si z toho dělaly srandu.

Potkala vás během studií někdy krize, kdy jste chtěl medicínu vzdát?

Něco jako krizi jsem během studia prodělal, ale nebylo to přímo kvůli škole. V prváku na medicíně jsem dostal mononukleózu. Do té doby jsem byl zvyklý pravidelně sportovat a občas pařit s kamarády. Ne že bych byl nějaké „party animal“, ale měl jsem zkrátka rád lidi a oslavy. Přes den jsem se obvykle věnoval sportu, večer jsem šel na nějakou party a následující den jsem se zase mohl bez problémů učit a sportovat. Regenerace mi nedělala vůbec žádný problém. Tu mononukleózu jsem dostal před prvním zkouškovým obdobím, kdy jsem byl celkem vystresovaný. Po nemoci jsem se tedy chvíli šetřil, ale nevydrželo mi to dlouho. Asi po dvou měsících jsem si říkal, že už bych mohl zase začít sportovat a naplno si užívat studentského života, a to mě docela sejmulo. Rozjel se mi chronický únavový syndrom.

To se projevilo jak?

To je stav, kdy jste fakt strašně unavený. To si normální člověk nemůže představit. I když spíte třeba čtrnáct hodin, tak je to úplně k ničemu, spíš se to tím ještě zhorší. Když to takhle máte týden nebo měsíc, dá se to ještě vydržet. Ale když to pak trvá roky, tak je to opravdu blbé. Víte, že musíte v normálním životě nějak fungovat, ale ono to moc nejde. Někteří lidé dokonce kvůli únavovému syndromu končí v invalidním důchodě. Já jsem se to snažil nevzdat. Samozřejmě už jsem se nemohl tolik věnovat společenským aktivitám, což mě mrzelo hlavně kvůli kámošům. Spíš jsem se soustředil na učení a paradoxně jsem tak díky té chronické únavě vystudoval medicínu docela v pohodě.

Jak dlouho jste únavový syndrom překonával?

Postupně se to sice zlepšovalo, ale drželo se mě to řadu let. A ještě jsem to trochu cítil i v roce 2012, když jsem se ženil, takže vlastně i po deseti letech.

A to nejde nějak léčit?

V dnešní době už se o únavovém syndromu samozřejmě ví trochu víc. Ale ani teď ho západní medicína neumí úplně objektivně diagnostikovat. K léčbě se zkoušejí například hormony nebo mineralokortikoidy, ale žádná efektivní terapie dosud neexistuje. Já jsem pro to tehdy udělal fakt úplně všechno. Vždyť jsem souběžně s tím studoval medicínu. Zkoušel jsem dokonce i homeopatii a alternativní medicínu, ale nic z toho nijak zvlášť nefungovalo.

Co vám tedy nakonec pomohlo?

Opravdu jen čas a pozitivní nastavení. Já věřím, že když se člověk zakousne, dokáže překonat všechno. Naše tělo zkrátka někdy potřebuje na regeneraci delší dobu. Po čase se můj organismus vrátil do úplně normálního stavu. Možná teď díky této zkušenosti vnímám únavu trochu jinak.

2. kapitola

Laloky zTaiwanu

Studoval jste medicínu spředstavou, že se jednou budete věnovat plastické chirurgii?

To úplně ne. Zpočátku mě bavilo víc oborů, vlastně mě docela fascinovala celá medicína. Hodně se mi líbila například intervenční kardiologie, která je vněčem taky trošku chirurgická aopravdu zachraňuje životy. Vtomto oboru jsme vté době byli vČeské republice nejlepší na světě.

Co je to intervenční kardiologie?

Možná to neřeknu úplně přesně, protože jsem vtéhle oblasti spíš pololaik, ale intervenční kardiologie řeší ucpané cévy, které primárně způsobují infarkty anebo poruchy srdečního rytmu. Takže je to oblast, která má obrovský vliv na životy lidí, což se mi tehdy hodně líbilo. Také jsem se zajímal oporodnictví kvůli představě, že bych mohl přivádět na svět děti. No asamozřejmě jsem tíhnul ikchirurgii, jen jsem se pro ni nechtěl rozhodnout úplně automaticky. Ve finále to pro mě však byla celkem jasná volba.

Medicína se studuje šest let. Ve kterém ročníku si musíte zvolit specializaci?

Celých šest let se studuje všeobecná medicína. Tři roky se berou teoretické základy adalší tři roky je to už víc klinická medicína.

Když se tedy chci stát například mozkovým chirurgem, tak se na mozek začnu specializovat až po šesti letech studia všeobecné medicíny?

Určitě je dobré se tomu začít věnovat už dříve. Ke mně chodí medici asistovat relativně brzy, někdy už od druháku. Když máte od začátku studia vybráno, můžete takzvaně fiškusovat na pracovišti, kde byste chtěl vbudoucnu pracovat. Takhle se někdy člověku už při studiu poštěstí narazit na skvělé odborníky. Já jsem například chodil za profesorem Sukopem na kliniku 3. lékařské fakulty, což bylo ještě na relativním začátku jeho kariéry. Od té doby jsme hodně spolupracovali, byl umých prvních výzkumů ajá jsem mu pomáhal stěmi jeho. Profesor Sukop se stal mým velkým mentorem ahodně mě vkariéře nasměroval. Nyní mimo jiné působí jako přednosta Kliniky plastické chirurgie ve Vinohradské nemocnici azasedáme spolu ve výboru České společnosti plastické chirurgie. On je předsedou, já zastávám funkci pokladníka.

Kjakým odborným činnostem se může medik dostat?

Vnemocnicích rozhodně není nadbytek doktorů atéměř ukaždé operace potřebujete ruce navíc. Medik tedy například drží háky nebo třeba iněco zašije. Já jsem čas od času asistoval tátovi na klinice Esthé. Ataké jsem chodil na noční kprofesorovi Sukopovi na Kliniku plastické chirurgie na Vinohradech. Tam jsem hodně času strávil čekáním, až přijede pacient súrazem, apak jsem asistoval uoperace.

Jsou tyto asistence mediků hrazené? Jinými slovy, je to placená brigáda?

Unás vČesku se medikům nic neplatí. Brali jsme to zkrátka jako bonus, že se dostaneme přímo na pracoviště sodborností, které se vbudoucnu chceme věnovat. Když máte možnost koukat pod ruce zkušeným kolegům azároveň jim asistovat, nabíráte cenné zkušenosti. Je to také dobrý trénink adrenalinu aučíte se kontrolovat stres.

Existuje nějaký trik, jak se na nočních službách probrat do plné bdělosti, kdyžpřivezou pacienta na operaci?

To se děje právě díky adrenalinu. Horší je, když jdete spát, po chvíli vás probudí, pak jdete spát, zase vás probudí, atakhle se to opakuje během noci několikrát. Noční mohou být náročné aje to jedna zvěcí, které už nyní nedělám, ajsem za to celkem rád.

Dá se však říct, že jste si vrámci praxe zvykl na budoucí noční směny?

Asi trochu ano. Ikdyž na noční si člověk zvykne poměrně rychle ipo škole. Největším benefitem praxí jsou opravdu nabyté zkušenosti, například že už umíte malinko lépe šít nebo že už jste asistoval jako chirurg. Protože během výuky na medicíně člověk tolik manuální chirurgické praxe nedostane.

Mám to chápat jako kritiku našeho vzdělávacího systému nebo jen jako popis obecně známého stavu?

Nikomu to neříkejte, je to tajné, ale do knížky to dát můžeme (smích). Aby mohl chirurg dobře vykonávat svou práci, tak medicínu zas tolik nepotřebuje. Samozřejmě musí umět všechny základy, například jak fungují některé léky. Amusí perfektně znát anatomii. Pokud ale děláte jednu stejnou operaci pořád dokola, například operaci tříselné kýly, je to hlavně ocviku. Stačí, že ten konkrétní výkon vpraxi vrámci tréninku opakovaně pod dozorem provedete, apak už ho vzávislosti na složitosti do určité míry můžete provádět sám. Je to možná trochu kontroverzní myšlenka, ale podle mě je chirurgie vpravém slova smyslu řemeslo, které se začnete učit úplně od začátku, jakmile skončíte studium medicíny. Ale abychom to úplně nezjednodušovali, samozřejmě že čím víc ze všeobecného lékařství chirurg zná, tím lepší péči pak může pacientům poskytnout.

Skoro to zní, jako by se chirurgii mohl věnovat iněkdo, kdo medicínu nevystudoval…

Tak to zase ne. Chirurgii by určitě nešlo dělat bez toho, aniž by člověk byl „hotový doktor“. To studium vás totiž taky hodně otestuje, dá vám možnost si oťukat všechny obory anasměruje vás ke specializaci, která vás pak bude bavit nejvíc. Ato považuji za nejdůležitější. Když totiž lékaře nebaví jeho obor, tak se mu práce vykonává mnohem hůř. Vpraxi kolem sebe vidím spoustu doktorů, které jejich zaměstnání otravuje, ale to je už jiná věc.

Jak dlouho trvá dokončit specializaci vrámci vybraného oboru?

Jak jsem říkal, určitě je dobré začít už na studiích, kdy se člověk něco naučí při asistování. Když pak získáte diplom, tak se přihlásíte na vybrané pracoviště. Pokud vás vezmou, následuje takzvaná specializace, dříve se též používal termín atestace, která trvá různě dlouho podle oboru. Myslím, že nejkratší doba jsou tři roky, ale třeba vkardiochirurgii je to sedm let. Vplastické chirurgii trvá specializace přibližně šest let.

Nejprve jste tedy šest let studoval všeobecnou medicínu, pak jste se dalších šest let specializoval na plastického chirurga ateprve poté jste mohl začít tu práci vykonávat samostatně?

Přesně tak. Neznamená to však, že bych bez specializace nemohl fungovat. Doktor bez specializované způsobilosti má akorát méně zodpovědnosti aje vnižší platové třídě. Pokud to někomu za ty starosti navíc nestojí, může klidně vnemocnici působit jako zaměstnanec bez specializace, odpracovat si svoje hodiny ajít domů srelativně čistou hlavou. Když se specializujete, tak vlastně děláte tu samou práci, normálně operujete, utoho se ale musíte vzdělávat apřípadně jezdit na různé kongresy. Není to tedy tak, žebyste zase chodili do školy, kde nic neděláte. Vněkterých oborech specializace není zase tak zásadní přelom, ale pro plastické chirurgy je to hodně důležité. To je dobře išpatně zároveň. Často se totiž stává, že doktoři po složení atestační zkoušky odcházejí do privátního sektoru, čímž se vysává zdravotnický systém.

Myslel jsem, že plastici obvykle pracují částečně vprivátu ačástečně vnějaké státní nemocnici. Vy to tak máte taky, ne?

Dřív určitě. Ale od té doby, co jsem částečně převzal kliniku Esthé, se mi časové možnosti bohužel dost zkomplikovaly. Vsoučasnosti mám tedy úvazek na Bulovce poměrně snížený aprovádím tam mnohem míň operací. Nicméně první dva roky po specializaci jsem tam působil na plný úvazek anásledně jsem tam zůstal asi tři roky na 0,8 úvazku. Takže minimálně pět let jsem ve státní nemocnici působil hodně výrazně. Po určité době jsem si pak snížil úvazek na 0,6 ato jsem měl taky dlouho. Takto jsem to postupně snižoval ainyní, dvanáct let po atestaci, na Bulovce pořád ještě jsem, ikdyž už hodně omezeně. Stále tam ještě operuji aněco přitom naučím mladé lékaře. Minulý rok jsem ještě učil mediky. Výuku jsem ale musel zrušit právě kvůli práci na naší klinice, což mě moc mrzí, ale nafouknout čas prostě nemůžu.

Vraťme se ale na začátek vaší kariéry. Hned po škole jste vyrazil znovu do Ameriky, kam přesně aproč?

Původně jsem jel na stáž do Massachusetts General Hospital. Podařilo se mi to domluvit přes naši rodinnou známou hraběnku Czerninovou, která mě na americké straně propojila svysoce postavenými doktory. Pro dokreslení, MGH funguje pod Harvardem, působí na ní špičkové týmy aje to jedna znejlepších nemocnic na světě. Například vroce 1846 tam provedli první celkovou anestezii. VBostonu jsem se také setkal sBohdanem Pomahačem, který tam tehdy dělal šéfa popáleninové JIP vBrigham and Woman’sHospital. Znal se dobře smým tátou aměl ho rád. To byl určitě jeden zokamžiků vživotě, kdy mi tátova konexe opravdu pomohla, protože díky ní jsem měl možnost tuhle nemocnici navštívit astrávit nějaký čas sBohdanem.

Bohdan Pomahač je světoznámý plastický chirurg, kterého asi netřeba představovat. Co vám setkání sním tehdy dalo?

Neuvěřitelně moc. Nasával jsem nové informace asledoval, jak se věci ve vědě dají dělat jinak. Například přímo vnemocnici měli celé jedno patro, kde byla pouze experimentální zvířata, což bylo vté době na naše poměry úplné unikum. Bohdan mi taky vnukl velkou inspiraci azcela nový náhled na vědu avýzkum, který jsem pak začal aplikovat srůznými lidmi unás. Výsledkem bylo, že pět let poté jsme mezi plastickými chirurgy začali publikovat asi nejvíc vČesku. Přitom táta mi vždy tvrdil, že voblasti plastické chirurgie se nedá publikovat vimpaktovaných časopisech, tedy vtěch, které jsou dle určitých odborných měřítek významné. Já jsem se hned po škole přihlásil na postgraduální studium stím, že jsem se chtěl vědou vážně zabývat. Aprávě Bohdan mi tehdy řekl: „Já vůbec vneimpaktovaných časopisech nepublikuju. To pro mě nemá žádný význam.“

Proč unás panoval vplastické chirurgii názor, ževimpaktovaných časopisech publikovat nelze?

Tento náhled se podle mě přenášel zdevadesátek nebo dokonce zosmdesátek, kdy ještě nefungoval internet. Vědci měli mnohem menší možnosti anebylo tolik informací. Když táta vdevadesátém sedmém založil kliniku na Bulovce anásledně pak svou soukromou kliniku Esthé, byl to opravdu obrovský počin. Tím však musel omezit akademickou kariéru ana výzkum už neměl takovou kapacitu. Nicméně dodnes učí mediky. Já jsem měl to štěstí, že jsem získal spoustu impulsů zvenku, například právě od Bohdana nebo taky během návštěvy Taiwanu. Ještě vroce 2006 bylo vnímání toho, co je vplastice ve vědě možné, do určité míry omezené. Jenže já jsem byl tehdy mladý apoměrně hodně jsem cestoval, což mi umožnilo získat jiný náhled na svět. Řekl jsem si, že musíme stavět výzkum tak, aby měl mnohem větší váhu amohl uspět vtěch impaktovaných časopisech, anedělat jen výzkum pro výzkum.

Zaujala mě ita zmínka oexperimentálních zvířatech. Oni je měli vlednicích, anebo je tam drželi živé?

Takže chvíli experimentálně řežete do křečků…

No apak jdete na sál operovat člověka.

Nakousl jste cestu na Taiwan. Čím byla pro vás užitečná?

Jak jste se na tu stáž dostal? Musel jste projít nějakým výběrovým řízením?

Kromě Ameriky jsem už tehdy měl za sebou měsíční stáž vmexické Guadalajaře vHospital Civil Viejo, kde jsem byl rok předtím. Paradoxem je, že to pracoviště na Taiwanu jsem tehdy ani neznal, ale na výběru destinace jsme se shodli smanželkou, vté době ještě přítelkyní. Aprotože jsme měli docela dobrou angličtinu, ze které se dělal vstupní test, mohli jsme si vybrat místo. Takže tenhle klenot rekonstrukční chirurgie jsem objevil vlastě náhodou. Pak jsem se tam vrátil ještě vroce 2011 sdoktorem Martinem Boháčem zBratislavy. To už jsem měl krátce před atestací zplastické chirurgie.

Kčemu plastický chirurg potřebuje mikrochirurgii?