Upozornění pro čtenáře a uživatele této knihy
Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována ani šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele. Neoprávněné užití této knihy bude trestně stíháno.Automatizovaná analýza textů nebo dat ve smyslu čl. 4 směrnice 2019/790/EU a použití této knihy k trénování AI jsou bez souhlasu nositele práv zakázány.

PhDr. Ľudmila Miženková, PhD., MPH
doc. PhDr. Mária Zamboriová, PhD. PhDr. Bc. Ivana Argayová, PhD., MPH FZO PU v Prešove

AMPULÁRIUM
v ambulancích zdravotnické záchranné služby

Překlad:
PhDr. Bc. Ivana Argayová, PhD., MPH, Ing. Miroslav Timura

Recenzenti:
doc. MUDr. Viliam Dobiáš, PhD.,
doc. MUDr. Roman Zazula, Ph.D.

Vydání odborné knihy schválila Vědecká redakce nakladatelství Grada Publishing, a. s.

© Grada Publishing, a. s., 2024
Cover Design © Grada Publishing, a.s., 2024

Vydala Grada Publishing, a. s.
U Průhonu 22, Praha 7
jako svou 9174. publikaci
Odpovědná redaktorka Mgr. Ivana Podmolíková
Sazba a zlom Karel Mikula
Obrázky a fotografie dodaly autorky
Počet stran 112
1. vydání, Praha 2024

Vytiskla D.R.J. TISKÁRNA RESL, s.r.o., Náchod

Názvy produktů, firem apod. použité v knize mohou být ochrannými známkami nebo registrovanými ochrannými známkami příslušných vlastníků, což není zvláštním způsobem vyznačeno.

Postupy a příklady v této knize, rovněž tak informace o lécích, jejich formách, dávkování a aplikaci jsou sestaveny s nejlepším vědomím autorů. Z jejich praktického uplatnění však pro autory ani pro nakladatelství nevyplývají žádné právní důsledky.

ISBN 978-80-271-7189-7 (ePub)
ISBN 978-80-271-7188-0 (pdf)
ISBN 978-80-271-3766-4 (print)

Seznam použitých zkratek

AKS

akutní koronární syndrom

ASA

kyselina acetylsalicylová

APTT

aktivovaný parciální tromboplastinový čas

CNS

centrální nervový systém

EKG

elektrokardiografie

F1/1

fyziologický roztok

F1/2

glukóza/chlorid sodný

FF

fyziologické funkce

IM

infarkt myokardu

i.o.

intraoseálně (do kosti)

i.v.

intravenózně (nitrožilně)

ICHS

ischemická choroba srdeční

JIP

jednotka intenzivní péče

KPR

kardiopulmonální resuscitace

min

minuta

NaCl

chlorid sodný

P

pulz

p.o.

perorálně (do úst)

p.r.

per rectum (do konečníku)

PCI

perkutánní koronární intervence

s

sekunda

s.c.

subkutánně (pod kůži)

s.l.

sublingválně (pod jazyk)

SPC

souhrn údajů o přípravku
(Summary of Product Characteristic)

TK

tlak krve

TOF

monitorování svalové relaxace s použitím přístroje (Train Of Four)

Předmluva

Vážení čtenáři,
tato publikace si dává za cíl poskytnout základní vodítko v situacích, kdy se ve své praxi můžete setkat s pacienty, kteří vyžadují rychlý zásah pro záchranu života či zdraví, popř. poslouží těm, kteří se na tuto kariéru teprve připravují. Restrikce volby léků a přehledné členění této knihy dávají uživatelům možnost pohotové orientace v situacích, kdy je potřebné přijmout rychlé a přitom správné řešení léčby urgentního stavu. Okamžitá efektivní léčba přímo na místě vzniku ohrožení zdraví tak může zabránit např. zástavě srdeční činnosti s následnou nutností neodkladné resuscitace. Tato léčba může zvrátit celou situaci tak, že nemusí být potřebné pacienta transportovat k odevzdání do následné intenzivní nemocniční péče. Jednou z hlavních součástí knihy je abecední seznam léků používaných v neodkladných situacích ve struktuře: jejich účinná látka, farmakoterapeutická skupina, forma léku, způsob přípravy a podávání léku, vybrané indikační skupiny či diagnózy, které jsou omezené na nejčastěji se vyskytující v přednemocniční péči, kontraindikace, speciální upozornění a nežádoucí účinky. Kniha se snaží přinášet čtenáři ucelené, komplexní a nejnovější poznatky k dané problematice. Autoři věnovali maximální pozornost tomu, aby informace, které jsou uvedené a prezentované v této publikaci, odpovídaly aktuálnímu stavu poznání. Všechny informace proto prošly náročným výběrem a kontrolou, aby se prezentovaly jen aktuální a ověřené vědomosti. Doufáme, že si kniha najde čtenáře hlavně v řadách studentů a odborné veřejnosti.

Děkujeme všem autorům publikace, dále nakladatelství Grada Publishing za konstruktivní podporu i kolegům, kteří se podíleli na korektuře a redakčním zpracování textu.

autorky

FARMAKA

ADENOCOR (sol. inj. 2 ml/6 mg)

Účinná látka: adenosin.

Farmakoterapeutická skupina: antiarytmikum.

Léková forma: injekční roztok (sol. inj).

Způsob přípravy a podávání léku: rychlá přímá i.v. aplikace nebo aplikace do i.v. linky s následnou rychlou aplikací (F1/1).
Dospělí: Úvodní dávka: 3 mg bolusově (i.v.) během 2 s. Druhá dávka: Pokud do 1 až 2 min nedojde k eliminaci supraventrikulární tachykardie, je možné podat 6 mg v i.v. bolusové dávce. Třetí dávka: Pokud do 1 až 2 min po podání druhé dávky supraventrikulární tachykardie přetrvává, je možné podat 12 mg jako i.v. bolus. Dodatečné nebo vyšší dávky se nedoporučují.
Děti: 0,0375–0,25 mg/kg podle tělesné hmotnosti.

Indikace: Terapeutické indikace: rychlá konverze supraventrikulárních tachykardií, včetně těch, které souvisejí s akcesorními dráhami na sinusový rytmus. Diagnostické indikace: diferenciace supraventrikulárních tachykardií se širokým a úzkým komplexem QRS. Adenosin nenavozuje normální sinusový rytmus u flutteru nebo fibrilací předsíní ani u komorových tachykardií.

Kontraindikace: přecitlivělost na účinnou látku, AV blok vyššího stupně, astma.

Speciální upozornění: Vzhledem k možnému výskytu přechodné zástavy srdce během konverze tachykardie na normální sinusový rytmus by se měl lék podávat jen v případech, pokud je zabezpečeno kardiální monitorování pacienta (EKG) a zajištěna okamžitá dostupnost vybavení na kardiopulmonální resuscitaci (KPR).

Nežádoucí účinky: červeň ve tváři, dyspnoe, bradykardie, bronchospasmus, nauzea, pocit svírání na hrudníku, bolest v krku a hlavy, zmatenost.

ADRENALIN (sol. inj. 1 ml/1 mg)

Účinná látka: epinefrin-hydrochlorid.

Farmakoterapeutická skupina: sympatomimetikum.

Léková forma: injekční roztok (sol. inj).

Způsob přípravy a podání léku: Individuálně, průměrně se podává dospělým 0,1 mg/min až 1 mg každých 3–5 min, novorozencům 0,01–0,03 mg/kg každých 3–5 min, starším dětem 0,01–0,2 mg/kg každých 5 min. Podává se i.v., i.m., i.o., výjimečně s.c. a endotracheálně, ředí se 5% glukózou nebo 5% glukózou ve F1/1 (glukóza brání oxidaci, která by snížila účinnost léku). Inhalačně v ředění 1 : 1000 (max. 5 mg na 5 ml F1/1) do nebulizátoru; i.m. podání se doporučuje hlavně v úvodní fázi anafylaxe 0,3–0,5 mg (0,3–0,5 ml) do maximální jednotlivé dávky 1 mg.

Indikace: Zástava srdce při KPR, anafylaktický a endotoxinový šok, bronchospasmus, angioedém. Při KPR je vhodný jak u dospělých, tak dětí.

Kontraindikace: přecitlivělost na složky přípravku, závažná hypoxie a hyperkapnie, hypertenze, hypovolemie.

Speciální upozornění: V roztocích s alkalickým pH se účinná látka epinefrin inaktivuje.

Nežádoucí účinky: Akutní selhání levé srdeční komory, stenokardie, extrasystoly až fibrilace komor, hypertenze a hypotenze, nauzea, zvracení. Při podávání vysokých dávek se může objevit dyspnoe, bradykardie, tachykardie a bolest hlavy.

ALMIRAL (sol. inj. 3 ml/75 mg)

Účinná látka: sodná sůl diklofenaku.

Farmakoterapeutická skupina: nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Léková forma: injekční roztok (sol. inj.).

Způsob přípravy a podání léku: Dospělí: Podává se jedna ampulka denně během dvou dní. V některých případech se mohou podat dvě ampulky denně. Podává se i.m., i.v. pomalou infuzí po zředění 100–500 ml 0,9% roztoku NaCl.

Indikace: exacerbace zánětlivých a degenerativních forem revmatismu, akutní záchvaty dny, ledvinová a žlučníková kolika, poúrazová a pooperační bolest, zánět a otok, těžké záchvaty migrény, pooperační bolest.

Kontraindikace: alergie na účinné látky léku (angioedém), problémy s dýcháním, bolest na hrudi, rýma, kožní vyrážka, žaludeční a dvanáctníkový vřed, krev ve stolici nebo černá stolice, prokázané onemocnění srdce a/nebo onemocnění cév mozku, poslední trimestr gravidity.

Speciální upozornění: Lék je určený jen pro dospělé. Lék se nesmí podávat předčasně narozeným dětem a novorozencům. U kojenců a dětí do 3 let může benzylalkohol způsobit toxické a alergické reakce.

Nežádoucí účinky: bolest hlavy, závratě, nutkání na zvracení, zvracení, průjem, poruchy trávení (příznaky dyspepsie), bolest břicha, plynatost, nechutenství, neobvyklé změny ve funkčních jaterních testech (např. zvýšení aminotransferáz), kožní vyrážky, reakce v místě podání injekce, bolest nebo ztvrdnutí v místě podání injekce.

ANALGIN (sol. inj. 5 ml/2500 mg)

Účinná látka: monohydrát sodné soli metamizolu 2500 mg, pitofenon-hydrochlorid 10 mg, fenpiverin-bromid 0,1 mg.

Farmakoterapeutická skupina: spasmolytikum.

Léková forma: injekční roztok (sol. inj.).

Způsob přípravy a podání léku: Dospělí: Jednotlivá dávka až do 5 ml. Injekční roztok má mít před aplikací teplotu těla. Injekce se podává pomalu i.v. (1–1,5 ml/min) ležícímu pacientovi nebo i.m. Dávkování se určuje podle intenzity bolesti a individuální citlivosti odpovědi na lék. Je nevyhnutelné zvolit nejnižší dávku, která má potlačit bolest.

Indikace: léčba kolikovitých bolestí žlučových a močových cest, tenesmu močového měchýře, bolestivých spasmů žaludku a střev, spastické dysmenorey; tlumení spastických bolestí před a po instrumentálním vyšetření.

ANOPYRIN (tbl. 100 mg)

APAURIN (sol. inj. 2ml/10 mg)

ATROPIN (sol. inj. 1 ml/1 mg)

BETALOC (sol. inj. 1 mg/1 ml)

CALCIUM GLUCONICUM (sol. inj. 10 ml)

CALYPSOL (sol. inj. 10 ml/500 mg)

CARBOSORB (tbl. 320 mg)

CEFOTAXIM 2 g (plo. jof. 2g)

CEFTRIAXON 1 g (plo. ijf. 15 ml)

CLEXANE 4000 IU (sol. inj. 40 mg/0,4 ml)

CORDARONE (sol. inj. 3 ml/150 mg)

DEGAN (sol. inj. 10 mg/2 ml)

DEXAMED (sol. inj. 8 mg/2 ml)

DIAZEPAM DESITIN RECTAL TUBE (sol. rec. 2,5 ml/5 mg)

DICYNONE (sol. inj. 2 ml/250 mg)

DIGOXIN (sol. inj. 2 ml/0,25 mg)

DITHIADEN (sol. inj. 2 ml/1 mg)

EBRANTIL (sol. inj. 5 ml/25 mg)

EPHEDRIN (sol. inj. 1 ml/50 mg)

EFIENT (tbl. flm. 10 mg)

ESMERON (sol. inj. 5 ml/10 mg)

EXACYL (sol. inj. 5 ml/500 mg)

FLUMAZENIL (sol. inj. 5 ml/0,5 mg)

FUROSEMID FORTE (sol. inj. 10 ml/125 mg)

GELITA-SPON 100 mg

GLUKÓZA 40% (sol. inj. 10 ml)

GLYPRESSIN (plv. iol. 1 mg/5 ml)

HALOPERIDOL (sol. inj. 1 ml/5 mg)

HEPARIN (sol. inj. 10 ml/50 000 IU)

HYDROCORTISON (plv. ino. 100 mg)

ISOKET (aer. ora. 1 × 300 dávek)

ISOKET (sol. inj. 10 ml/10 mg)

LIDOCAIN (10% spr. 38 g)

MAGNESIUM SULFURICUM 10% (sol. inj. 10 ml)

MEDIPYRIN 500 tbl.

MESOCAIN (gel urt. 20 g)

MESOCAIN 1% (sol. inj. 10 ml)

METHERGIN (sol. inj. 1 ml/0,2 mg)

MIDAZOLAM (sol. inj. 1 ml/5 mg)

MORPHIN 1% (sol. inj. 1 ml/10 mg)

NALOXONE (sol. inj. 0,4 mg/1 ml)

NITROMINT (aer. slg. 10 g)

NORADRENALIN (sol. inj. 1 ml/1 mg)

NO-SPA (sol. inj. 2 ml/40 mg)

NOVALGIN (sol. inj. 2 ml/1000 mg)

OCCUSEPT (oční kapky 2 × 20 ml)

PARACETAMOL KABI (sol. inf. 10 mg/ml)

PARALEN 100 (sup. rec. 100 mg)

PENTHROX vap. inl. (1 × 3 ml)

PROPOFOL Lipuro 1% (emu. ijf. 10 mg/ml)

PROPANORM (sol. inj. 10 ml/35 mg)

RECTODELT (30 mg sup.)

SYNTOSTIGMIN (sol. inj. 0,5 mg/ml)

SUFENTANIL (sol. inj. 2 ml/10 µg)

SUXAMETHONIUM CHLORID (plv. ino. 100 mg)

SYNTOPHYLLIN (sol. inj. 10 ml/240 mg)

TENSAMIN (sol. inj. 5 ml)

TENSIOMIN (tbl. 25 mg)

TIAPRIDAL (sol. inj. 2 ml/100 mg)

THIOPENTAL (plv. inj. 0,5 g)

TORECAN (sol. inj. 1 ml/6,5 mg)

TRACRIUM (sol. inj. 5 ml/50 mg)

TRAMAL (sol. inj. 1 ml/50 mg)

TROMBEX (tbl. flm. 75 mg)

VENTOLIN (sol. neb. 20 ml/100 mg)

VENTOLIN INHALER N (aer. dos. 200 df/17 g)