Upozornění pro čtenáře a uživatele této knihy
Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována ani šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele. Neoprávněné užití této knihy bude trestně stíháno.
Automatizovaná analýza textů nebo dat ve smyslu čl. 4 směrnice 2019/790/EU a použití této knihy k trénování AI jsou bez souhlasu nositele práv zakázány.

Jan Měšťák

Estetická operace nosu – cesta ke kráse

Vydala Grada Publishing, a.s.
U Průhonu 22, 170 00 Praha 7
tel.: +420 234 264 401
www.grada.cz
jako svou 9728. publikaci

Odpovědná redaktorka Vlasta Dohnalová
Grafická úprava Antonín Plicka
Návrh a zpracování obálky Antonín Plicka
Fotografie z archivu autora
Formát ePub Antonín Plicka
Počet stran 112
Vydání 1., 2024

Vytiskla tiskárna TNM PRINT s.r.o., Nové Město

© Grada Publishing, a.s., 2024

ISBN 978-80-271-7533-8 (ePub)
ISBN 978-80-271-7532-1 (pdf)
ISBN 978-80-271-5371-8 (print)

Velikost člověka není dána tím,
jaký má titul, jaké funkce zastává,
ale tím, jak se chová, jak jedná,
jak je skromný a kolik má v sobě pokory…

KATALOGIZACE V KNIZE - NÁRODNÍ KNIHOVNA ČR

Měšťák, Jan, 1944-

Estetická operace nosu - cesta ke kráse / Jan Měšťák. -- Vydání 1.. -- Praha : Grada, 2024. -- 1 online zdroj

ISBN 978-80-271-7533-8 (online ; ePub)

* 611.21 * 617-089.844 * 616.211-089.844 * (0.062) * (0.034.2:08)

– nos

– plastická chirurgie

– estetická chirurgie

– korektivní rinoplastika

– populárně-naučné publikace

– elektronické knihy

617 - Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie [14]

Úvod

Operace nosu je v estetické chirurgii operací nejtěžší a také nejzodpovědnější, protože rozhoduje o životě operovaného. Pokud není provedena dobře, může v některých případech i ohrozit život člověka. S tím jsem se setkal dvakrát u mladých dívek, které byly operovány na jiných pracovištích a nechtěly po operaci dokonce ani žít. Pro mě je však vždy operací nejkrásnější. Žádná jiná operace, pokud budu i nadále v budoucnosti operovat, pro mě nebude tak krásná a významná.

Neexistuje žádná jiná operace, která by zvedla sebevědomí a kvalitu života tak jako úspěšně provedená operace nosu. Přesvědčit se o tom můžete zhlédnutím videí na webových stránkách www.janmestak.cz (Videoarchiv, Videa medicína – plastická chirurgie, videa Operace nosu, Pohlazení na duši). Dokumentují to názorně nejen pooperační projevy po sejmutí sádry, ale také pozitivní reakce zaslané e-mailem či osobní sdělení.

Výjimečně se některé mladé dívky, jejichž kvalita života je pro velmi nápadný velký nos téměř nulová, obávají při konzultacích z případně neúspěšného pooperačního výsledku a váhají s operací. A právě proto nabízíme všem zájemcům o operaci esteticky nápadnějšího nosu tuto novou publikaci. Jsem si naprosto jist, že se po jejím přečtení obavy z jejich myslí zcela vytratí. Proto je také více věnována pozornost ohlasům pacientů před operací nosu a po ní a jejich neuvěřitelným a nadšeným projevům štěstí.

Je všeobecně známou skutečností, že operace nosu patří v estetické chirurgii k výkonům nejobtížnějším. Je to proto, že nos je uložen v centrální části obličeje a jakýkoli nepřiměřený nebo technicky nedobře provedený operační zákrok může být příčinou nejen velmi obtížně řešitelných komplikací, ale také může nepříznivě ovlivnit kvalitu života operovaného.

Na druhou stranu však dobře provedená operace nosu přináší tolik radosti a osobního štěstí jako žádná jiná kosmetická vada řešená plastickým chirurgem. Pozitivní posun sebevědomí je po úspěšné operaci nosu skutečně mimořádný a týká se všech věkových kategorií od postpubertálního věku až po dobu pokročilé dospělosti (obr. 1–11).

Dobrý výsledek u korektivních operací nosu je ovlivněn mnoha faktory. Na prvním místě lze jmenovat odbornou zdatnost a zkušenost plastického chirurga s jeho manuální zručností a estetickým cítěním. Zkušenost plastického chirurga zde hraje bezesporu nejvýznamnější roli. Zkušený plastický chirurg je schopen řešit – na rozdíl od méně erudovaného chirurga – některé situace, které mohou v průběhu rinoplastiky nastat. A to ať již u nosu poúrazového, vrozeně deformovaného, nebo dříve operovaného. Zde je vhodné připomenout, že ani dlouholetá praxe v estetické chirurgii však není zárukou úspěšnosti operace. Je někdy až s podivem, jak jinak vynikající plastičtí chirurgové mají opakovaně nedobré výsledky u operací nosu.

Každá rinoplastika by měla přinést pozitivní efekt. Subjektivní hodnocený pacientem po sejmutí sádry, objektivní bez ztráty identity pacienta posuzovaný širokým okolím. Případné zájemce o operaci může potěšit, že se u mých rinoplastik nemýlím a jsem prakticky vždy stoprocentně úspěšný.

Je třeba také zdůraznit, že dobrý výsledek operace může být nepříznivě ovlivněn neočekávanou individuální odlišností hojení pacienta v pooperačním období, a to i přes technicky výborně provedenou rinoplastiku. Toto atypické a velmi zřídka se vyskytující hojení se projevuje otoky kořene nebo otokem měkkých tkání hrotu a obvykle se postupem času zmírní nebo zcela vymizí.

Při výběru plastického chirurga pro korektivní operaci nosu jsou nejdůležitější dobré reference o pracovišti a operatérovi. A také samozřejmě i ukázky pooperačních výsledků. Ty by neměly být nikdy korigovány ve photoshopu, i když praxe v tomto smyslu hovoří někdy v neprospěch plastických chirurgů. Proto je u mě vždy výsledek operace naprosto totožný při sejmutí sádry jako v době pozdější (hodnocený z fotografií).

Obr. 1 Stav před operací nosu a po ní

Obr. 2 Stav před operací nosu a po ní

Obr. 3 Stav před operací nosu a po ní

Obr. 4 Stav před operací nosu a po ní

Obr. 5 Stav před operací nosu a po ní

Obr. 6 Stav před operací nosu a po ní

Obr. 7 Stav před operací nosu a po ní

Obr. 8 Stav před operací nosu a po ní

Obr. 9 Stav před operací nosu a po ní

Obr. 10 Stav před operací nosu a po ní

Obr. 11 Stav před operací nosu a po ní

Operace nosu – rinoplastika

Postup operace nosu se liší podle toho, zda při rinoplastice provádíme zásah do kostěné části nosu, nebo korigujeme pouze jeho měkkou část, to je hrot nosu. Zatímco kompletní estetickou rinoplastiku uskutečňujeme v celkové anestezii, korekci hrotu nosu lze absolvovat pouze v místním znecitlivění. To může být doprovázeno většími otoky víček a modřinami, které obvykle v době sejmutí sádry vymizí.

Doporučená doba hospitalizace je u kompletní rinoplastiky 2 dny, při korekci pouze měkkého nosu provedené v celkové anestezii postačí 1 den, při operaci v místním znecitlivění nehospitalizujeme. Sádru ponecháváme při korekci měkkého nosu 10–12 dnů a u kompletní operace nosu 2 týdny, případně dobu kratší podle povahy zaměstnání, pacient dále provádí masáže podle instrukcí operatéra.

Komplikace

Každý, kdo podstoupí korektivní operaci nosu, očekává úspěšný výsledek rinoplastiky. Přesto je třeba upozornit na některé komplikace, které mohou, ale také nemusí přímo souviset s kvalitou provedené operace.

Komplikace po kosmetických operacích nosů jsou velmi rozmanité a mohou se vyskytovat již v průběhu operace, bezprostředně po ní anebo v odstupu několika měsíců až let. Během operace může dojít k většímu krvácení, které se téměř vždy zastaví tamponádou. Jen zcela výjimečně se může v odstupu 1–2 týdnů po operaci objevit větší krvácení v důsledku oslabení organismu (menses, neočekávané virové onemocnění apod.). V tomto případě je nutné kontaktovat plastického chirurga, který zajistí potřebnou pomoc a léčbu. Ještě vzácněji může v bezprostředním pooperačním období vzniknout infekce, která je v dnešní době skutečnou výjimkou. Pokud se tak stane, je třeba zahájit okamžitou antibiotickou léčbu, která stav rychle upraví.

Méně závažnou komplikací v pooperačním období jsou neočekávaně velké otoky kořene nebo jiných částí nosu, které mohou být podmíněny alergií, onemocněním endokrinních žláz či jiným onemocněním. Při správně prováděných masážích otoky po určité době téměř vždy vymizí.

Odlišná situace však nastává při technicky nedobře provedené rinoplastice, jak ji nacházíme většinou při reoperacích z jiných pracovišť. Pooperační deformaci nosu pacient velmi těžko snáší, psychicky strádá, vyhýbá se přátelům i kolektivu. V nejzávažnějších případech vyhledává až odbornou pomoc psychiatra.

K nejtěžším deformacím nosu patří případy, u kterých byla provedena nadměrná redukce hřbetu nosu. Typickým příkladem je deformace typu „skokanského můstku“, kdy byl při rinoplastice příliš radikálně snesen hřbet i s kořenem (obr. 12).

Obr. 12 Stav po operaci nosu

Méně příznivá situace také nastává, když ve snaze o co nejpříznivější pooperační výsledek u mohutných nosů s vysokým obloukovitým hřbetem a silnou, mastnou kůží příliš radikálně redukujeme z profilu hřbet v místě hrotu. Silná kůže, která nemá schopnost se přizpůsobit novému menšímu tvaru nosu, vytváří jakési nápadné vyklenutí zvláště v hrotové části z profilu. V tomto případě bychom měli postupovat co nejkonzervativněji, a to i za cenu mírně vyššího nosu v jeho středu a hrotu. Konečný výsledek mohutného nosu to však vůbec neovlivní.

Obr. 13 Stav po operaci nosu

Obr. 14 Stav po operaci nosu