Upozornění pro čtenáře a uživatele této knihy
Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována ani šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele. Neoprávněné užití této knihy bude trestně stíháno.

PRVNÍ POMOC I
Pro studenty zdravotnických oborů
2., přepracované a doplněné vydání

Vedoucí autorského kolektivu:
PhDr. Jarmila Kelnarová, PhD.

Autorský kolektiv:
Mgr. Zuzana Číková PhDr. Jarmila Kelnarová, PhD.
Mgr. Jana Toufarová
Mgr. Jana Váňová

Autorky děkují za cenné rady, pomoc a podporu primáři oddělení urgentního příjmu Fakultní nemocnice Brno MUDr. Martinovi Dolečkovi, Ph.D.

TIRÁŽ TIŠTĚNÉ PUBLIKACE:

© Grada Publishing, a.s., 2012
Cover Photo © fotobanka allphoto, 2012
Ilustrace a fotografie © Petr Žalmánek

Vydala Grada Publishing, a.s.
U Průhonu 22, Praha 7
jako svou 5001. publikaci
Odpovědná redaktorka Mgr. Ivana Podmolíková
Sazba a zlom Karel Mikula
Počet stran 104
2. vydání, Praha 2012
Vytiskla Tiskárna PROTISK, s.r.o., České Budějovice

Názvy produktů, firem apod. použité v knize mohou být ochrannými známkami nebo registrovanými ochrannými známkami příslušných vlastníků, což není zvláštním způsobem vyznačeno.

Postupy a příklady v této knize, rovněž tak informace o lécích, jejich formách, dávkování a aplikaci jsou sestaveny s nejlepším vědomím autorů. Z jejich praktického uplatnění ale nevyplývají pro autory ani pro nakladatelství žádné právní důsledky.

ISBN 978-80-247-4199-4

ELEKTRONICKÉ PUBLIKACE:

ISBN 978-80-247-8126-6 ve formátu PDF
ISBN 978-80-247-8127-3 ve formátu EPUB

Předmluva

Vážení kolegové, milí studenti, milí čtenáři, nabízíme vám informace, které mohou zachránit život vašeho blízkého, život váš, život člověka. V nové moderní době přibývá úmrtí, a to zejména úrazů. Stále více umírá mnoho mladých lidí na následky úrazů. Preventivní opatření a znalost první pomoci může často zachránit člověku život. Pro další osud člověka je velmi významné a rozhodující, zda odborné lékařské pomoci předchází včas, rychle a kvalitně provedená první pomoc.

Znalost teorie, ale hlavně praktických dovedností se ukazuje nutností pro zdravotnické pracovníky, ale i pro širokou veřejnost. Na odborných teoreticko-praktických znalostech je založena kvalita poskytované první pomoci. Při zpracování jednotlivých témat šlo zejména o stručnost, názornost, přehlednost a předání nejnovějších poznatků při poskytování první pomoci. Spojení teorie s praxí bylo základním cílem při psaní I. dílu odborné učebnice. Praktické procvičování v první pomoci musí být hlavním cílem ve výchovně-vzdělávacím procesu předmětu první pomoci na zdravotnických školách.

Cílem první pomoci je poskytnout pomoc postiženému tak, aby další následky pro raněného i pro naši společnost byly co nejmenší. Důležité je, aby nedošlo k poškození, ale ani k vážným následkům po poskytnutí první pomoci, ale k co nejrychlejšímu uzdravení postiženého člověka.

Poskytnout první pomoc je morální povinností každého člověka. Trestní zákon České republiky trestá neposkytnutí první pomoci člověku v nesnázích. Zdravotníci na základě své profese jsou povinni poskytnout první pomoc, jinak mohou být potrestáni vyšším trestem než ostatní lidé. Přísný je i trestní zákon na řidiče dopravního prostředku, který se na nehodě podílel a neposkytl první pomoc, může být také potrestán vyšším trestem.

Věříme, že tato učebnice vám přinese nové teoreticko-praktické poznatky, a pomůže tak při záchraně lidského života.

Autorky

1 Úvod doprvní pomoci

Význam první pomoci

První pomoc je definována jako soubor jednoduchých aúčelných opatření, která při náhlém ohrožení nebo postižení zdraví či života cílevědomě aúčinně omezují rozsah adůsledky poškození.

První pomoc je péče nebo pomoc poskytnutá postiženému před příjezdem zdravotnické záchranné služby nebo jiného kvalifikovaného odborníka.

Cíle první pomoci

Zachránit život člověka.

Zabránit zhoršení zdravotního stavu postiženého.

Zajistit postiženému co nejpřijatelnější prostředí pro zlepšení stavu.

Předejít rozvoji šoku akomplikací.

Zajistit bezpečnost pro raněné izachránce.

Kvalita poskytnuté první pomoci je důležitý faktor, který rozhoduje ozávažnosti následků onemocnění nebo zhoršení zdravotního stavu způsobené např.traumatem. Poskytnutí první pomoci by měl být schopen každý občan, protože sejedná opovinnost danou zákonem. Neposkytnutí adekvátní první pomoci jetrestný čin podle zákona č. 40/2009 Sb., veznění pozdějších předpisů, který stanovuje v§ 150 a§ 151 sankce zaneposkytnutí pomoci.

§ 150 Neposkytnutí pomoci

Kdo osobě, která je vnebezpečí smrti nebo jeví známky vážné poruchy zdraví nebo jiného vážného onemocnění, neposkytne potřebnou pomoc, ačtak může učinit bez nebezpečí pro sebe nebo jiného, bude potrestán odnětím svobody ažnadvě léta.

Kdo osobě, která je vnebezpečí smrti nebo jeví známky vážné poruchy zdraví nebo vážného onemocnění, neposkytne potřebnou pomoc, ač je podle povahy svého zaměstnání povinentakovou pomoc poskytnout, bude potrestán odnětím svobody ažnatři léta nebo zákazem činnosti.

§ 151 Neposkytnutí pomoci řidičem dopravního prostředku

Řidič dopravního prostředku, který podopravní nehodě, naníž měl účast, neposkytne osobě, která při nehodě utrpěla újmu nazdraví, potřebnou pomoc, ačtak může učinit bez nebezpečí pro sebe nebo jiného, bude potrestán odnětím svobody ažnapět let nebo zákazem činnosti.

Bariéry při poskytování první pomoci

Nezvládnuté emoce:

strach zesmrti doprovázený stresem vede kbezradnosti

Pocit nedostatečnosti:

obava zvýsledku, očekávaná negativní reakce okolí či zdravotníků (mylná domněnka, žemenší chybou je nedělat nic)

pocit nedostatečnosti pomáhá snížit zlepšení osvěty oprvní pomoci

Nedůvěra kinstitucím:

obava zmožných následných problémů spolicií, právníky, soudy, zdravotníky

Obava ovlastní život azdraví:

strach znákazy, zezranění sebe sama

nedostatečná důvěra vesvé schopnosti

1.1 Dělení první pomoci

Laická první pomoc

Odborná přednemocniční neodkladná péče

Nemocniční péče

Laická první pomoc

Soubor základních opatření bez specializovaného vybavení. Vyžaduje účelnost, rychlost arozhodnost. Součástí je přivolání odborné zdravotnické pomoci.

Úkol

Zachránit život.

Zabránit zhoršení stavu postiženého.

Zajistit vhodné prostředí.

Zajistit bezpečnost pro poraněného, zachránce aostatní.

Osoby poskytující laickou první pomoc

Laik

Zdravotník

Zachránce posuzuje:

Celkovou situaci (hrozí další nebezpečí?, kolik osob je vpřímém ohrožení života?)

Počet zachránců

Dostupné prostředky košetření

Možnost volat zdravotnickou záchrannou službu (mobilnítelefon, pevné linky, PC)

Postup při ošetřování

Třídit raněné dle naléhavosti.

Zavolat pomoc.

Poskytnout první pomoc.

Kontrolovat postižené.

Transportovat.

Odborná přednemocniční neodkladná péče

Jde oposkytování přednemocniční odborné péče zajišťované lékaři, záchranáři asestrami vživot ohrožujících stavech scílem uchování audržení života azdraví. Jedná seoošetřenítýmem záchranné služby aodbornýtransport dozdravotnického zařízení.

Zdravotnickýtým poskytuje lékařskou azdravotnickou první pomoc spoužitím dostupných diagnostických aléčebných přístrojů, kdy zdravotnickýtým aplikuje léky aprovádí život zachraňující výkony.

Postiženéhotransportuje dozdravotnického zařízení nebo donejbližší nemocnice. Předání postiženého musí proběhnout přímo mezi lékařem nebo sestrou alékařem zdravotnického zařízení. Musí sdělit potřebné údaje opostiženém adůvod jehotransportu (kolapsový stav, bezvědomí, akutní infarkt myokardu, dopravní nehoda apod.).

Nemocniční péče

Naodbornou přednemocniční neodkladnou péči navazuje péče nemocniční. Postižený jetransportován dozdravotnického zařízení nejčastěji zdravotnickou záchrannou službou.

1.2 Integrovaný záchranný systémČeské republiky

Základní legislativa vymezuje integrovaný záchranný systém (dále jen IZS), ato vzákoně č. 239/2000 Sb., ointegrovaném záchranném systému aozměně některých zákonů, veznění pozdějších předpisů. Uvedený zákon složky IZS rozděluje nazákladní aostatní. Základní složky IZStvoří Hasičský záchranný sbor České republiky, jednotky požární ochrany zařazené doplošného pokrytí kraje jednotkami požární ochrany, zdravotnická záchranná služba aPolicie České republiky. Tyto základní složky IZS mají zaúkol zajišťovat nepřetržitou pohotovost pro příjem ohlášení, vyhodnocení azásah vpřípadě vzniku mimořádné události (tab. 1). Ztohoto důvodu mají rozmístěny své síly aprostředky pocelém území České republiky. IZS serozumí koordinovaný postup jeho složek při přípravě namimořádné události apři provádění záchranných alikvidačních prací. IZS zajišťuje spolupráci mezi záchrannými, pohotovostními aodbornými složkami státní správy asamosprávy, fyzických aprávnických osob při likvidaci havárií, hromadných neštěstí akatastrof, ekologických havárií shromadným výskytem zraněných, postižených amrtvých atěžkých ztrátách namajetku. Jedná seosystém, který vytváří spolupráci apostupy součinnosti mezi základními aostatními složkami IZS.

Tab. 1 Linkytísňového volání

Evropské mezinárodnítísňové číslo

112

Zdravotnická záchranná služba

155

Hasičský záchranný sbor

150

Policie České republiky

158

Při vytočení evropského mezinárodníhotísňového čísla 112 přijímá výzvu hasičský záchranný sbor.

Zajištění aorganizace integrovaného záchranného systému

Základní složky IZS

Hasičský záchranný sbor (HZS)

Základním posláním HZS je chránit životy azdraví obyvatel, majetek před požáry aposkytovat pomoc při mimořádných událostech.

Zdravotnická záchranná služba (ZZS)

Postavení ačinnosti zdravotnické záchranné služby upravuje zákon č. 374/2011 Sb., ozdravotnické záchranné službě, avyhláška, kterou seprovádí zákon ozdravotnické záchranné službě č. 240/2012 Sb. Posláním ZZS je poskytování odborné neodkladné přednemocniční péče odokamžiku vyrozumění ažpopředání postiženého donemocniční péče.

Zdravotnická záchranná služba zahrnuje tyto činnosti:

Nepřetržitý kvalifikovaný příjem volání na národní číslo tísňového volání 155, příjem výzev předaných operačním střediskem jiné základní složky IZS.

Vyhodnocení stupně naléhavosti tísňového volání, rozhodování o okamžitém řešení tísňové výzvy podle zdravotního stavu pacienta.

Řízení a organizace přednemocniční neodkladné péče na místě události.

Spolupráce s cílovým poskytovatelem akutní lůžkové péče.

Poskytování instrukcí k zajištění první pomoci prostřednictvím sítě elektronických komunikací.

Vyšetření pacienta a poskytnutí zdravotní péče.

Soustavnou zdravotní péči a nepřetržité monitorování pacienta do předání pacienta cílovému zdravotnickému pracovišti.

Přeprava pacienta letadlem mezi poskytovateli akutní lůžkové péče.

Přeprava tkání a orgánů k transplantaci.

Třídění osob postižených na zdraví při hromadném postižení osob v důsledku mimořádných událostí nebo krizových situací.

Výjezdové skupiny jsou nepřetržitě abezprostředně řízeny operačním střediskem, které koordinuje jejich činnost vurčené oblasti. Výjezdové skupiny sedělí nadvě kategorie podle složení ačinnosti:

Výjezdové skupiny rychlé lékařské pomoci, jejichž členem je lékař.

Výjezdové skupiny rychlé zdravotnické pomoci, jejichž členy jsou zdravotničtí pracovníci nelékařského zdravotnického povolání.

Policie České republiky (PČR)

Úkolem PČR je chránit bezpečnost osob amajetku aveřejný pořádek, předcházettrestné činnosti, plnit úkoly podletrestního řádu, úkoly naúseku veřejného pořádku abezpečnosti svěřené jí zákony. PČR při plnění svých úkolů spolupracuje smezinárodními organizacemi apolicejními institucemi asbezpečnostními sbory jiných států.

Ostatní složky IZS

Do ostatních složek IZS podle zákona patří: vyčleněné síly aprostředky ozbrojených sil, ostatní ozbrojené bezpečnostní sbory, ostatní záchranné sbory, orgány ochrany veřejného zdraví, havarijní, pohotovostní, odborné ajiné služby, zařízení civilní ochrany, neziskové organizace asdružení občanů, která lze využít kzáchranným alikvidačním pracím. Ostatní složky integrovaného záchranného systému poskytují při záchranných alikvidačních pracích plánovanou pomoc navyžádání. Nejčastěji jsou využívány jednotky sboru dobrovolných hasičů adále nestátní neziskové organizace zařazené dosložek IZS.

Kontrolní otázky

1. Co nám definuje laická první pomoc?

2. Jaké můžou nastat bariéry při poskytování první pomoci?

3. Popište integrovaný záchranný systém ajeho složky.