Jon Kabat-Zinn

ŽIVOT SAMÁ POHROMA

Jak čelit stresu, nemoci a bolesti pomocí moudrosti těla a mysli

Copyright © 1990, 2013 by Jon Kabat-Zinn

Preface copyright © 2013 by Unified Buddhist Church, Inc.

All rights reserved. This translation published by arrangement with Bantam Books, an imprint of Random House, a division of Random House LLC.

Podle anglického originálu Full Catastrophe Living: Using the Wisdom of Your Body and Mind to Face Stress, Pain, and Illness (aktualizované a rozšířené vydání) vydalo v edici Pod povrchem nakladatelství Jan Melvil Publishing v Brně roku 2016. Žádná část této knihy nesmí být nijak použita či reprodukována bez písemného svolení, s výjimkou případů krátkých citací jako součásti kritických článků a recenzí.

Překlad Libor Válek

Odborná spolupráce Jaroslav Chýle

Odpovědná redaktorka Vladimíra Válková

Redakční spolupráce Vít Šebor, Ivan Ondřej Straka, Tomáš Baránek, Gabriela Otteová

Sazba a grafická úprava David Dvořák

Jazyková korektura Vilém Kmuníček

Obálka Pavel Junk

E-kniha Roman Kříž

Jan Melvil Publishing, s. r. o.

Melvil.cz | Mít vše hotovo.cz

[Ohodnoťte knihu prosím zde: melvil.cz/kniha-zivot-sama-pohroma]

[Pochvaly pište na libisemi@melvil.cz]

[Errata hlaste na melvil.cz/erratum]

Sdílejte s hashtagem #zivotpohroma

© Jan Melvil Publishing, 2016, 2018

Více informací také na www.zivotpohroma.cz

ISBN 978-80-7555-019-4

DALŠÍ KNIHY AUTORA

Wherever You Go, There You Are

(vyšlo česky jako Uvědomujte si přítomnost)

Everyday Blessings

(spoluautor Myla Kabat-Zinnová)

Coming to Our Senses

The Mindful Way Through Depression

(spoluautor Mark Williams, John Teasdale a Zindel Segal)

Arriving at Your Own Door

Letting Everything Become Your Teacher

Mindfulness for Beginners

The Mind’s Own Physician

(editor spolu s Richardem Davidsonem)

Mindfulness

(editor spolu s Markem Williamsem)

Tato kniha popisuje program Snižování stresu pomocí všímavosti (anglicky Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR) na Klinice snižování stresu v nemocnici Massachusettské univerzity ve Worcesteru, USA. Obsah knihy neodráží nutně postoje či politiku univerzity, a nelze z ní tedy odvodit žádné oficiální prohlášení o souhlasu s obsahem.

Doporučení učiněná v této knize jsou všeobecná a nemají nahradit formální medicínskou nebo psychiatrickou léčbu. Jednotlivci se zdravotními problémy by se měli poradit se svým lékařem o vhodnosti aplikace programu MBSR, zvláště některých jógových poloh, a také o vhodných modifikacích odpovídajících jejich konkrétní situaci a obtížím.

Mé rodině.

Všem lidem na Klinice snižování stresu na Massachusettské univerzitě ve Worcesteru, kteří přišli, aby čelili životním pohromám a rozvíjeli se.

Minulým, přítomným i budoucím účastníkům programu MBSR a dalších programů založených na všímavosti, ať jsou kdekoli.

Učitelům všímavosti a badatelům po celém světě – hluboká poklona vám všem za vaši oddanost, jednotu a lásku k této práci.

Předmluva

Tato velmi čtivá a praktická kniha vám bude užitečná vícero způsoby. Věřím, že z ní mnoho lidí bude mít prospěch. Při jejím čtení uvidíte, že meditace je něco, co se týká našeho běžného života. Tuto knihu můžeme připodobnit dveřím otevírajícím se jak do dharmy (ze strany světa), tak do světa (ze strany dharmy). Když se dharma opravdu zabývá problémy života, je to pravá dharma. A právě toto oceňuji na knize nejvíc. Děkuji autorovi, že ji napsal.

Thich Nhat Hanh

Plum Village, Francie

1989

Během předchozích dvaceti pěti let bezpočet lidí objevil, že mindfulness je tím nejspolehlivějším zdrojem klidu a radosti. Může ji praktikovat každý. A je stále více jasné, že na ní závisí nejen zdraví a blaho jednotlivců, ale také pokračování naší civilizace a celé planety. Pozvání, jež tato kniha má pro kohokoli z nás, aby se probudil a ochutnával každý darovaný okamžik života, nikdy nebylo potřebnější než dnes.

Thich Nhat Hanh

Plum Village, Francie

2013

Úvod ke druhému vydání

Vítejte u druhého vydání knihy Život samá pohroma, jejíž revizi jsem provedl poprvé za dvacet pět let. Mým záměrem bylo knihu aktualizovat a – což je snad ještě důležitější – s ohledem na získané zkušenosti zdokonalit a prohloubit meditační instrukce; dále jsem hodlal doplnit popis různých terapeutických přístupů využívajících všímavost[1]. Aktualizace mi připadala nutná proto, že vědecký výzkum mindfulness a jejích účinků na zdraví a životní pohodu se během tohoto období ohromně rozrostl. Čím intenzivněji jsem se však revizí zabýval, tím více mi připadalo, že základní sdělení a obsah knihy musí zůstat v podstatě stejné, pouze zdůrazněné a prohloubené tam, kde je to vhodné. Ačkoli to bylo lákavé, nechtěl jsem, aby třešnička na dortu v podobě výsledků výzkumu zastínila dort samotný – ono velké vnitřní dobrodružství a potenciální hodnotu, které program Snižování stresu pomocí všímavosti (MBSR) nabízí. Kniha nakonec zůstává tím, čím měla od začátku být: praktickým průvodcem, jak pomocí zdravého selského rozumu rozvíjet všímavost a její hluboce optimistický a transformativní pohled na lidskou podstatu.

Sám jsem byl od prvního setkání s praxí všímavosti ohromen i povzbuzen jejími blahodárnými účinky na můj život. Za více než čtyřicet pět let ten pocit nezeslábl. Jen se prohloubil a stal se spolehlivějším jako staré přátelství, které přetrvá i ty nejtěžší časy a zároveň člověka učí pokoře.

˜

Když jsem pracoval na prvním vydání této knížky, můj redaktor mi naznačil, že by nebylo moudré v názvu použít slovo pohroma[2]. Měl obavy, aby hned zkraje neodradilo mnoho potenciálních čtenářů. A tak jsem se snažil, hodně se snažil přijít na jiný název. Přemýšlel jsem nad desítkami možností a vyřazoval je. Věnování pozornosti: Léčivá síla všímavosti bylo na mém seznamu mezi prvními. Jistě, vyjadřovalo to, o čem kniha je. Ale název Život samá pohroma[3] se vracel znovu a znovu. Prostě zůstával.

Nakonec to dopadlo dobře. Dodnes ke mně přicházejí lidé a říkají, že tato kniha zachránila život jim nebo příbuznému či příteli. Nedávno se to znovu stalo na konferenci Mindfulness ve vzdělávání, pořádané v Cambridgi ve státě Massachusetts, a týden potom na konferenci o všímavosti v Chesteru v Anglii. Když se snažím pochopit plný význam toho, co mi lidé zpětně sdělují o účincích všímavosti na jejich životy, vždy jsem hluboce dojat – často tak, že nemám slov. Někdy se ty příběhy poslouchají těžko, velmi těžko; utrpení, které čtenáře dovedlo k mé knize, je nepředstavitelné. To však byl původní záměr – dotknout se něčeho velmi výjimečného, co spočívá v nás. Dotknout se naší schopnosti přijmout realitu uzdravujícím a transformujícím způsobem. Často ve chvíli, kdy nám to připadá zcela nemožné, dokonce i tváří v tvář naprosté pohromě lidského údělu. Bill Moyers, který natočil o našem programu díl svého televizního seriálu Healing and the Mind, mi řekl, že když dělal reportáž o Oaklandském požáru roku 1991 – rok po vydání mé knihy –, viděl muže, který poté, co mu shořel dům, tiskl pod paží jeden její výtisk. Zdá se, že Newyorčané ten název chápou hned.

Takové reakce potvrzují, co jsem cítil od samotného počátku práce na Klinice snižování stresu při sledování účinků mindfulness na naše pacienty. Mnozí z nich propadli mezerami zdravotnického systému – trápily je chronické zdravotní obtíže a jejich stav se přes veškerou léčbu nezlepšoval.[4] Bylo jasné, že na kultivaci všímavosti je něco, co uzdravuje, proměňuje a co může pomoci navrátit nám život. A nemyslím nějakým romanticky snivým způsobem. Podle Williama Jamese, otce americké psychologie, už jen proto, že jsme lidmi, máme „zásobárny života, z nichž můžeme čerpat a o kterých se nám ani nesní“.

Podobně jako mluvíme o podzemní vodě, rozsáhlých ložiscích ropy či minerálech skrytých hluboko v nitru planety, hovoříme zde o vnitřních zdrojích hluboko v nás. Lidským bytostem jsou vrozené a my je můžeme vynést na povrch, napojit se na ně a využívat je – mám na mysli například celoživotní schopnost učit se, růst, uzdravovat a proměňovat sebe sama. A jak se taková proměna může udát? Vychází přímo z naší schopnosti zaujmout širší úhel pohledu, uvědomit si, že jsme větší, než si myslíme. Pramení z rozpoznání a obývání všech rozměrů našeho bytí – bytí tím, kým skutečně jsme. Tyto zdroje můžeme sami objevit a čerpat z nich, vše ale závisí na naší schopnosti ztělesněného uvědomění a na naší dovednosti kultivovat vztah k tomuto uvědomění. Ke kultivaci se blížíme tím, že věnujeme pozornost určitým způsobem: záměrně, v přítomném okamžiku a bez hodnocení.

S touto sférou bytí jsem byl obeznámen díky zkušenosti s meditací dlouho předtím, než vznikla věda o mindfulness. I kdyby nevznikla, meditace by pro mě byla stejně důležitá. Meditační praxe má smysl sama o sobě. Má svou vlastní přesvědčivou logiku, empirickou hodnotu a moudrost, kterou lze poznat pouze zevnitř, a to tak, že ji budeme během našeho života cíleně kultivovat. Tuto knihu a program MBSR nabízím s určitou mírou jasnosti a vyrovnanosti jako průvodce často neznámým a někdy obtížným územím. V Příloze naleznete další potenciálně užitečné knihy. Předkládám je proto, aby cesta touto sférou bytí, kdybyste se snad rozhodli po ní jít celý život, měla bohatou, různorodou a soustavnou oporu i výživu. Také proto, abyste mohli těžit z četných pohledů na ni, z jejich možností a výzev. Jde opravdu o putování a dobrodružství plně – snad bych měl říct bděle – žitého života.

Protože žádná mapa nepopisuje území přesně, musíme ho prozkoumat. Jen tak ho poznáme, zorientujeme se v něm a získáme užitek z jeho jedinečných darů. Musíme v něm pobývat nebo ho alespoň občas navštívit, abychom jej mohli prožít přímo, z první ruky, sami na sobě.

V případě všímavosti není přímé prožívání ničím menším než obrovským dobrodružstvím našeho života, který stále a stále odkrývá své další stránky. Počínaje nynějším okamžikem – tam, kde právě jste, ať už je to kdekoli a ať je vaše situace jakkoli obtížná. Jak často říkáváme našim pacientům na klinice při prvním setkání:

… z našeho pohledu dokud dýcháte, jste víc v pořádku než v nepořádku, ať už máte jakoukoli obtíž. Během následujících osmi týdnů nasměrujeme vaši energii k tomu, abyste byli pozorní k věcem, které jsou na vás v pořádku – mnohých z nich si nevšímáte, berete je jako samozřejmost či je v sobě plně nerozvíjíte. O vaši „obtíž“ ať se postará zbytek nemocnice. Vy jen vyčkejte, co se stane.

V tomto duchu je všímavost a konkrétně program MBSR pozvánkou, abyste se lépe seznámili s vaším tělem, myslí a srdcem. Díky tomu, že jim budete věnovat pozornost novým, systematičtějším a láskyplnějším způsobem, objevíte důležité dimenze svého života, které jste dosud nerozpoznali nebo jste je z nějakého důvodu ignorovali.

Věnovat sobě pozornost tímto novým způsobem je velmi zdravé, přestože vůbec nejde o nějaké konání nebo o to, dostat se někam jinam. Mnohem více jde o bytí; umožnit sami sobě být takoví, jací už jste, a objevit obrovský potenciál tohoto přístupu. Zajímavé je, že osmitýdenní program MBSR je pouze začátkem nebo novým začátkem. Tím skutečným dobrodružstvím je a vždy byl celý váš život. V jistém smyslu je program MBSR pouhou zastávkou a doufejme, že rovněž i startovní čárou pro nový způsob vztahování se k věcem tak, jak jsou. Praxe všímavosti má potenciál stát se celoživotním společníkem a spojencem. A ať už to na začátku víte nebo ne, tím, že se věnujete cvičení všímavosti, se přidáváte k celosvětové komunitě lidí, které jejich srdce dovedla k tomuto způsobu bytí, tomuto způsobu spojení se životem a světem.

Tato kniha je však především o rozvíjení všímavosti praxí. Je to závazek, kterého se musíte ujmout s obrovským odhodláním a zároveň s minimálním použitím síly. Všechno, o čem budu psát, vás má v tomto závazku podpořit.

˜

Tato kniha, program MBSR i celá Klinika snižování stresu, spolu s úsilím mnoha dalších lidí, pomohly prosadit nové přístupy v medicíně, v psychologii a v systému zdravotní péče. Současně znamenaly impulz pro rozvoj vědy o mindfulness a jejích účincích na zdraví a pohodu na všech biologických, psychologických i sociálních úrovních. Mindfulness také ovlivňuje stále více oblastí, jako jsou vzdělávání, právo, byznys, technologie, metody vedení lidí, sport, ekonomie, dokonce i politika a veřejná správa. Díky potenciálu všímavosti uzdravovat svět je to napínavý a slibný vývoj.

Do roku 2005 vyšlo ve vědecké a lékařské literatuře kolem sta studií o mindfulness a jejím klinickém využití. Nyní, v roce 2013, jich je přes tisíc pět set a stále přibývají. Dokonce existuje nový vědecký časopis nazvaný Mindfulness. Další periodika mají na toto téma zvláštní rubriky nebo čísla. Profesionální zájem o všímavost, o její funkční mechanismy a klinické využití je natolik vysoký, že výzkum v této oblasti exponenciálně roste. A co víc: vědecká zjištění o tom, jak jsou mysl, tělo, stres, bolest a nemoci propojené, jsou každým dnem poutavější.

Přesto se toto druhé vydání nezaměřuje na porozumění psychickým mechanismům a nervovým spojům, skrze něž nás kultivace všímavosti možná ovlivňuje – jakkoli zajímavé to může být. Věnuje se naší schopnosti vzít život nebo životní situaci do svých rukou. S velkou citlivostí a laskavostí vůči sobě samotnému vám může pomoct, jak dostát plnému spektru svých možností žít rozumný, uspokojivý a smysluplný život. Nikdo z nás, doufejme, nebude kultivovat všímavost proto, aby vytvářel pestrobarevné snímky mozku. Přesto může mít praxe všímavosti za následek pozitivní změny nejen v aktivitě určitých oblastí mozku, ale také v samotné jeho struktuře a propojenosti, a to spolu s dalšími možnými biologickými výhodami, o kterých se ještě zmíníme. Takové pozitivní přínosy nastanou samy od sebe, přirozeně se objeví při praktikování mindfulness. Naše motivace pro kultivaci všímavosti, kdybyste se jí rozhodli věnovat, ale musí být mnohem elementárnější. Buď můžete chtít žít plnohodnotnější život, být zdravější a třeba i šťastnější a moudřejší. Nebo potřebujete účinněji a soucitněji zvládat vlastní či cizí utrpení, stres, bolest a nemoc – tedy to, co zde nazývám naprostou pohromou lidského údělu[5] – zkrátka být celistvými a emočně inteligentními bytostmi. Jimi sice už jsme, ale někdy s tímto stavem ztrácíme kontakt a vzdalujeme se od něj.

˜

Během vlastní meditační praxe a práce, kterou vykonávám, jsem začal vidět kultivaci všímavosti jako radikální čin – čin zdravého rozumu, soucitu se sebou samým a hlavně jako čin lásky. Jak dále uvidíte, mindfulness zahrnuje ochotu spočinout v sobě, žít více v přítomném okamžiku, občas se zastavit a prostě být. Neuvíznout v síti neustálého konání a přitom zapomínat, kdo všechno to konání provádí a proč. Nezaměňovat naše myšlenky za to, jak se věci ve skutečnosti mají. Zbytečně se nechytat do emočních bouří, které jen zvyšují bolest a utrpení, naše i ostatních. Tento přístup k životu je vskutku radikálním činem lásky na všech úrovních. A jeho krása částečně spočívá v tom, že nemusíte dělat nic jiného, než věnovat pozornost, zůstat bdělí a uvědomělí. Tyto sféry bytí jsou to, kým a čím už jste.

Přestože v meditaci jde skutečně o bytí, ne o konání, může nám praktikování mindfulness připadat jako velký projekt – a budeme mít pravdu. Musíme si udělat čas na cvičení, což vyžaduje nějakou činnost, a budeme potřebovat odhodlání i disciplínu, jak dále uvidíme. Než přijmeme nové účastníky do programu MBSR, někdy jim říkáme toto:

Každodenní meditační plán se vám nemusí líbit, prostě ho ale musíte splnit (podle přísného rozvrhu, ke kterému se zavazujete při zápisu). Poté, na konci osmi týdnů, můžete říci, zda to byla ztráta času, či nikoli. Ale do té doby, i kdyby vám vaše mysl neustále říkala, že je to hloupost a ztráta času, pořád cvičte celým svým srdcem, jak jen to bude možné, jako by na tom závisel váš život. Protože on na tom závisí – a ve více ohledech, než si myslíte.

Titulek jednoho článku v nedávném vydání Science, jednoho z nejprestižnějších a nejvlivnějších vědeckých časopisů na světě, zněl „Toulající se mysl je nešťastná mysl“. V prvním odstavci stálo:

Na rozdíl od ostatních zvířat tráví lidské bytosti hodně času přemýšlením o tom, co se kolem nich neodehrává. Uvažujeme o událostech, které se staly v minulosti, možná nastanou v budoucnosti nebo se nestanou vůbec. „Myšlení nezávislé na stimulu“ nebo „toulání mysli“ se vskutku zdá být základním (tzv. výchozím, defaultním) režimem činnosti mozku. Přestože je tato schopnost pozoruhodným evolučním úspěchem, který lidem umožňuje učit se, usuzovat a plánovat, může mít také svoje emoční náklady. Mnoho tradičních filozofických a náboženských škol učí, že štěstí nalezneme žitím v přítomném okamžiku, a jejich žáci jsou vedeni k tomu, aby odolali toulání mysli a „byli teď tady“. Tyto tradice nasvědčují tomu, že toulající se mysl je nešťastná mysl. Mají pravdu?[6]

Jak samotný titulek naznačuje, harvardští vědci došli k závěru, že na starověkých tradicích, které zdůrazňují moc přítomného okamžiku a které učí, jak tento okamžik kultivovat, skutečně něco je. Výsledky jejich studie mají zajímavé a potenciálně hluboké důsledky pro nás všechny. Byla to první velkoplošná studie štěstí v každodenním životě vůbec. Aby ji zvládli provést, badatelé vyvinuli aplikaci pro iPhone, která náhodně sbírala odpovědi od několika tisíc lidí na dotazy týkající se štěstí; aplikace se ptala, co dělají v daném okamžiku, a kladla otázky i na toulání mysli („Myslíte na něco jiného než na to, co zrovna děláte?“). Podle Matthewa Killingswortha, jednoho z autorů studie, vyšlo najevo, že mysl lidí se toulala téměř polovinu času. Toulající se mysl, zvlášť když se zabývá negativními nebo neutrálními myšlenkami, zřejmě přispívá k tomu, že se lidé cítí méně šťastní. Jeho závěr zněl: „Bez ohledu na to, co lidé dělají, jsou méně spokojení, když se jejich mysl toulá, než když je soustředěná.“ A dále: „Tomu, kde je naše mysl, bychom měli věnovat alespoň tolik pozornosti, kolik věnujeme svému tělu. Nicméně pro většinu z nás není soustředění na vlastní myšlenky součástí denního programu... Měli bychom se [také] ptát: Co budu dnes dělat se svou myslí?“[7]

Sami uvidíte, že uvědomovat si, co máme v každém okamžiku na mysli a jak se náš prožitek činností proměňuje, je podstatou praxe mindfulness, podstatou programu MBSR a této knihy. A mimochodem: všímavost neznamená nutit svou mysl, aby se netoulala. Z toho by nás jen pořádně bolela hlava. Spíše jde o to, toulání mysli si uvědomit, a pak co nejlépe a co nejlaskavěji znovu zaměřit svou pozornost a spojit se s tím, co je pro nás v daném okamžiku nejdůležitější – v teď a tady našeho běžícího života.

Všímavost lze rozvíjet cvičením stejně jako kteroukoli jinou dovednost. Můžeme si ji představit jako sval. Sval všímavosti se stává silnějším a pružnějším, když ho používáme. A stejně jako ostatní svaly roste nejlépe, pracuje-li s jistým odporem, který ho zatěžuje, a tím mu pomáhá sílit. Naše těla, naše mysli a stres každodenního života nám rozhodně poskytují dostatek zátěže, s níž můžeme pracovat. Lze dokonce říct, že poskytují přesně ty správné podmínky pro rozvoj našich vnitřních schopností, které potřebujeme k poznání vlastní mysli a k jejímu tréninku, aby zůstávala přítomna u nejdůležitějších věcí našeho života. Tak můžeme objevovat nové dimenze zdraví i štěstí, aniž bychom cokoli museli měnit.

Skutečnost, že vznikají vědecky přesné studie, které využívají nové spotřební technologie pro mapování prožitků velkého množství lidí v reálném čase a poté jsou publikovány v předních vědeckých časopisech, je sama o sobě znamením nové éry ve vědě o mysli. Poznání, že naše mysl může mít větší vliv na náš prožitek životní pohody než naše konání, má hluboký význam pro porozumění vlastní lidskosti. Toto poznání je také důležité pro naše praktické, a přesto velmi osobní až intimní pochopení toho, co znamená být zdravý a opravdu šťastný. To je podstata mindfulness a jejího rozvíjení pomocí programu MBSR.

Mnoho proudů ve vědě, od genomiky a proteomiky až k epigenetice a neurovědě, odhaluje novými a nepopiratelnými způsoby, že okolní svět a náš vztah k němu významně působí na každou úroveň našeho bytí. Tyto úrovně představují naše geny a chromozomy, buňky i tkáně, specializované oblasti mozku a nervové sítě, které je propojují – ale také naše myšlenky, emoce a sociální sítě. Všechny tyto dynamické prvky našich životů jsou vzájemně propojené. Společně utvářejí, kým jsme, a určují míru naší svobody, která nám umožňuje plně rozvinout vlastní lidský potenciál – vždy neznámý a vždy nesmírně blízký.

To, co pro každého z nás znamená být člověkem, spolu s otázkou harvardských vědců „Co dnes udělám se svou myslí?“ je jádrem mindfulness jakožto způsobu bytí. Jen bych zde pro naše účely otázku lehce přeformuloval a položil ji v přítomném čase: „Jaké to je v mé mysli teď?“ Otázku můžeme následně rozšířit a zeptat se: „Jaké to je teď v mém srdci?“ a „Jaké to je teď v mém těle?“ Není ale třeba se výslovně ptát, dokonce ani v duchu. Jsme schopni cítit, jak to je s naší myslí, srdcem a tělem právě v tomto okamžiku. Onen pocit, ono úplné porozumění je pro nás dalším způsobem poznání vedle toho, který je založen výlučně na myšlenkách. Používáme pro to slovo uvědomění či uvědomování.[8] S využitím této vrozené schopnosti poznání můžeme pátrat v hlubinách sebe, tázat se a chápat velmi osvobozujícím způsobem.

Kultivace všímavosti vyžaduje, abychom věnovali pozornost, spočívali v přítomném okamžiku a dobře využili, co během toho vidíme, cítíme, víme a učíme se. Jak uvidíte, všímavost pracovně definuji jako uvědomování skrze záměrné věnování pozornosti, v přítomném okamžiku a bez posuzování. Uvědomění není totéž co myšlení. Je to doplňková forma inteligence, způsob poznání, který je přinejmenším stejně úžasný a mocný jako myšlení – ne-li víc. Navíc své myšlenky můžeme držet v uvědomění, což nám poskytuje úplně nový pohled na ně a na jejich obsah. A stejně jako může být naše myšlení kultivováno a rozvíjeno, může být kultivován a rozvíjen náš přístup k uvědomování. I přesto, že se nám zpravidla dostane jen málo poučení, jak na to jít nebo že je to vůbec možné. Tento přístup může být rozvíjen cvičením naší pozornosti a rozlišovací schopnosti.

Navíc, když mluvíme o všímavosti jako o „přítomné mysli“, je důležité pamatovat na to, že tím míníme i „přítomné srdce“. V asijských jazycích jsou výrazy pro „mysl“ a „srdce“ obvykle totožné. Pokud tedy neslyšíte nebo necítíte srdce ve slově všímavost (mindfulness), pravděpodobně vám uniká jeho podstata. Všímavost není pouhý koncept nebo dobrý nápad. Je to způsob bytí. A její synonymum uvědomění (awarness) je způsob vědění, který je zkrátka významnější než myšlení. Poskytuje nám mnoho dalších možností, jak se vztahovat k čemukoli, co vyvstane v naší mysli a srdci, v našem těle a životě. Uvědomění jde za hranice pojmového vědění. Je spíše sestrou moudrosti a ta dodává perspektivu svobodě.

˜

Jak dále uvidíte, věnování pozornosti našim myšlenkám a emocím v přítomném okamžiku je pouze jednou částí většího celku, kterým je kultivace všímavosti. Jde však o nadmíru významnou část. Nejnovější práce Elissy Epelové, Elizabeth Blackburnové[9] a jejich kolegů z Kalifornské univerzity v San Francisku dokazuje, že naše myšlenky a emoce, zvlášť vysoce stresující obavy z budoucnosti nebo obsedantní hloubání o minulosti, zřejmě ovlivňují rychlost našeho stárnutí přímo na úrovni buněk a telomer[10]. Spolu se svými kolegy dokázaly, že zkracování telomer je mnohem rychlejší ve stavu chronického stresu. Zjistily také, že to, jak stres vnímáme, má obrovský vliv na rychlost degradace a zkracování telomer. Rozdíl může být v rozsahu mnoha let. To neznamená, že se musíme zbavit zdrojů stresu – některé totiž nikdy nezmizí. Výzkum však dokazuje, že můžeme změnit svůj postoj, a tím pádem i svůj vztah k stresové situaci tak, aby to prospělo našemu zdraví, naší osobní pohodě a abychom si možná i prodloužili život.

Dosavadní důkazy nasvědčují tomu, že delší telomery mají souvislost s rozdílným hodnocením toho, jak jste ponořeni v přítomnosti („Měli jste během minulého týdne okamžiky, kdy jste se cítili naprosto soustředěni na to, co jste v daném okamžiku dělali?“), a současně toho, jak často zažíváte toulání mysli („Nechtěli jste být tam, kde zrovna jste, nebo dělat to, co zrovna děláte?“). Vypočtený rozdíl v odpovědích na tyto dvě otázky, výzkumníky provizorně nazývaný jako „stav uvědomění“, blízce souvisí se všímavostí.

Ostatní studie, které nezkoumaly délku telomer, ale hladinu enzymu telomerázy, nasvědčují tomu, že naše myšlenky – zvlášť jsou-li upřeny na nějakou situaci, kterou vnímáme jako ohrožující, nehledě na její objektivní nebezpečnost – mohou mít vliv až na úrovni této konkrétní molekuly telomerázy (měřeno v bílých krvinkách). To má zřejmě významný vliv na naše zdraví, a dokonce délku života. Výsledky této studie nás varují, abychom se vzpamatovali a věnovali více pozornosti svému vztahu ke stresu, tak abychom mu dlouhodobě mohli čelit s větší moudrostí.

˜

Tato kniha je o vás a vašem životě. Je o vaší mysli, vašem těle a o tom, jak se můžete naučit mít k nim zdravější vztah. Je výzvou, abyste experimentovali s praxí všímavosti a s jejím zapojením do každodenního života. Knihu jsem napsal v první řadě pro naše pacienty a lidi jako oni všude po celém světě – jinými slovy byla napsána pro běžné lidi. A běžnými lidmi v zásadě myslím vás a sebe, kohokoli a všechny. Protože když si odmyslíte příběhy dřiny a úspěchů a dostanete se k jádru toho, co obnáší být naživu, se vší nezměrností života kolem, nakonec jsme všichni jen běžnými lidmi, kteří se protloukají, jak nejlépe dovedou. Nemluvím jen o tom, co je v našich životech obtížné a nechtěné, mám na mysli všechny jejich součásti: dobré, zlé i ošklivé.

A těch dobrých je spousta – je jich dost na to, aby překonaly ty špatné a ošklivé, ty obtížné a nemožné – a nejsou jen ve vnějším světě, nýbrž i uvnitř nás samotných. Praxe všímavosti zahrnuje nalézání, rozpoznávání a využívání těch věcí v nás, které jsou již v pořádku, krásné a úplné z podstaty naší lidské existence. Mindfulness nás učí z nich čerpat, abychom svůj život žili, jako by skutečně záleželo na tom, jak se vztahujeme ke všemu, co se v životě přihodí.

Během let si stále více uvědomuji, že všímavost je v zásadě věcí vztahu – jaký máme vztah ke všemu, včetně své mysli a těla, myšlenek, emocí, naší minulosti a toho, co nám, stále dýchajícím, minulost přinesla do dnešního okamžiku. Všímavost nás učí, jak můžeme žít svůj život v každém jeho aspektu s integritou, moudrostí a laskavostí k sobě samému i k ostatním. Není to jednoduché. Vlastně je to asi ta nejtěžší věc na světě. Občas je to obtížné a zmatené, stejně jako je obtížný a zmatený život sám. Ale na chvíli se zastavte a zamyslete se nad alternativou. Jaké jsou důsledky toho, když nepřijímáme a neobýváme plně svůj život, který přece žijeme v tom jediném okamžiku, ve kterém ho můžeme zakoušet? Kolik ztrát a zármutku a utrpení to může přinést?

˜

Na chvíli se vraťme ke studii štěstí provedené s pomocí aplikace pro iPhone: harvardští vědci konstatovali mnoho závěrů, které budou zásadní pro naše vlastní dobrodružství s mindfulness a programem MBSR:

„Víme, že lidé jsou nejšťastnější, když jsou na ně kladeny přiměřené nároky – když se snaží dosáhnout cíle, který je obtížný, ale dosažitelný. Výzva a ohrožení není totéž. Lidé vzkvétají, podstupují-li výzvy, a chřadnou, jsou-li ohroženi.“

Program MBSR je nesmírně náročný. Žít v přítomném okamžiku může být pro lidi v mnoha ohledech tou nejtěžší prací na světě. Zároveň je to naprosto uskutečnitelné. Tolik lidí po celém světě to prokázalo svou účastí v programech MBSR a tím, že ještě léta poté pokračovali v kultivaci všímavosti jako nedílné součásti svého života. Jak uvidíte, mindfulness nám rovněž poskytuje nové metody, jak se vyrovnat s věcmi, které považujeme za ohrožující. Jde o nový způsob, jak se učit inteligentně reagovat na hrozby, místo abychom se poddali automatickým reakcím, které mají potenciálně nezdravé následky.

„Pokud bych chtěl odhadnout vaši míru štěstí a mohl bych o vás vědět jen jednu skutečnost, nechtěl bych znát vaše pohlaví, náboženství, zdraví nebo příjem. Chtěl bych znát vaši sociální síť – přátele, rodinu a sílu vzájemných pout.“

Víme, že síla těchto pout má značnou souvislost s celkovým zdravím a pohodou. Sociální pouta se utužují se všímavostí, protože všímavost, jak jsme viděli, je především záležitostí vztahu – k sobě samému i k ostatním.

„Myslíme si, že jedna nebo dvě významné věci budou mít velký vliv [na naše štěstí]. Ale vypadá to, že štěstí se spíše skládá ze stovek maličkostí... Na těch maličkostech záleží.“

Maličkosti nejsou zas tak malé. Nakonec se ukáže, že jsou obrovské. Drobné posuny v úhlu pohledu, v postoji a ve snaze být přítomen mohou mít nesmírný vliv na vaše tělo, mysl a na okolní svět. I ten nejjemnější projev všímavosti může dát v jakékoli chvíli průchod intuici nebo vhledu s velkým transformativním potenciálem. Tyto rodící se snahy být všímavější mohou často vyrůst – živíme-li je důsledně – v nový, silnější a stabilnější způsob bytí.

Jaké maličkosti můžeme udělat pro to, abychom byli šťastnější a zdravější? Podle Dana Gilberta, jednoho z autorů studie o štěstí, platí:

„Hlavní je být oddán několika jednoduchým typům chování – meditaci, tělesnému cvičení, dostatečnému spánku, altruismu... a posilovat svoji sociální propojenost.“

Pokud je pravda to, co jsem řekl o meditaci jako radikálním činu lásky, je meditace sama o sobě základním altruistickým gestem laskavosti a přijetí, které začíná u vás, ale nekončí tam!

˜

Od prvního vydání této knihy se svět velmi změnil. Změnil se nepředstavitelně, možná víc než kdykoli předtím za jedno čtvrtstoletí. Pomyslete jen na notebooky, chytré telefony, internet, Google, Facebook, Twitter, všudypřítomný bezdrátový přístup k informacím a lidem. Pomyslete na dopad této stále se rozšiřující digitální revoluce na všechno, co děláme. Na zrychlování životního tempa a náš 24hodinový životní styl bez přestávek, nemluvě o obrovských společenských, ekonomických a politických změnách, k nimž na celém světě došlo. Stále se zrychlující tempo změn se pravděpodobně nezmírní. Jeho účinky budeme pociťovat stále víc a budou stále nevyhnutelnější. Dalo by se říci, že vědecko-technická revoluce (a její dopad na naše životy) sotva začala. Stres z přizpůsobování se této revoluci v následujících desetiletích zcela jistě jedině poroste.

Tato kniha a program MBSR mají sloužit jako účinná protiváha ke všem těm způsobům, kterými jsme vytrháváni sami ze sebe, až nakonec přicházíme o schopnost vidět to nejdůležitější. Máme sklon nechat se pohltit naléhavostí všeho, co musíme udělat. Jsme lapeni ve své hlavě a v tom, o čem se domníváme, že je důležité. Pak je až příliš snadné upadnout do stavu chronického napětí, úzkosti a věčného rozptýlení. Do stavu, který neustále pohání naše životy a snadno se stává výchozím režimem, autopilotem našeho fungování. Náš stres se ještě zvyšuje, když čelíme závažnému zdravotnímu problému, chronické bolesti nebo chronickému onemocnění, ať už našemu nebo někoho blízkého. Mindfulness jakožto efektivní a spolehlivá protiváha k posílení zdraví, pohody a snad i zdravého rozumu je nyní aktuálnější než kdy jindy.

Již nějakou dobu jsme obdarováni neustálou propojeností, která nám dovoluje být kdekoli a kdykoli v kontaktu s kýmkoli. Paradoxně při tom zjišťujeme, že je těžší než dříve být skutečně v kontaktu se sebou samým a s vnitřní krajinou našich životů. Připadá nám, že máme méně času na sebe samé, přestože máme stále stejných dvacet čtyři hodin denně. Tyto hodiny totiž plníme takovým množstvím činností, až máme jen vzácně čas na bytí nebo i jen na popadnutí dechu – obrazně i doslova řečeno. A to nemluvím o čase vyhrazeném na uvědomění si, co vlastně děláme, když něco děláme, a proč.

První kapitola této knihy se jmenuje „Žít můžete jen v tuto chvíli“. Je to nevyvratitelné tvrzení. Bez ohledu na to, jak digitálním se náš svět stane, bude platit pro nás všechny i nadále. A přesto velmi často nejsme v kontaktu s bohatstvím přítomnosti; pomíjíme skutečnost, že spočívání v přítomném okamžiku s větším uvědoměním utváří okamžik následující. Pokud tedy dokážeme zůstat ve stavu uvědomění, ovlivní to naši budoucnost, naše životy a naše vztahy – a to způsoby, které často nedokážeme předvídat.

Jedinou možností, jak ovlivnit naši budoucnost, je uchopit přítomnost, ať už je jakákoli. Spočíváme-li v přítomném okamžiku s plným uvědoměním, další okamžik bude díky tomu velmi odlišný. Pak můžeme přijít na tvořivé způsoby, jak plně žít náš život – ten jediný, který máme.

Můžeme zakoušet radost a spokojenost stejně jako utrpení? A co třeba cítit se líp ve své vlastní kůži ve víru životních událostí? A co okusit lehkost pohody a skutečného štěstí? To je zde v sázce. To je dar přítomného okamžiku, který si uvědomujeme bez posuzování a s trochou laskavosti.

˜

Ještě než se spolu do tohoto objevování pustíme, možná by vás zajímalo, že mnoho aktuálních studií o programu MBSR přineslo velmi zajímavé a slibné výsledky. Všímavost, která má svou vlastní vnitřní logiku a poezii, nabízí mnoho přesvědčivých důvodů pro to, abyste ji zapojili do svého života a systematicky ji kultivovali. Nicméně vědecké důkazy uvedené níže vám mohou poskytnout další popud – je-li nějaký třeba – projít programem MBSR s oddaností a odhodláním, jaké si do něj přinášejí naši klienti.

- Vědci z Massachusettské všeobecné nemocnice a Harvardovy univerzity dokázali za použití zobrazovacích metod magnetické rezonance, že osm týdnů výcviku v programu MBSR vede k zvětšení hustoty řady oblastí mozku spojených s učením a pamětí, regulací emocí, vnímáním sebe sama a se zaujímáním stanovisek. Také zjistili, že hustota amygdaly, což je mozková oblast zodpovědná za vyhodnocování hrozeb a reakci na ně, se po MBSR snížila; úroveň snížení její hustoty souvisela s mírou zlepšení na škále vnímaného stresu.[11] [12] Tyto předběžné výsledky ukazují, že přinejmenším některé oblasti mozku odpovídají na trénink meditace všímavosti přestavěním své struktury, což je příklad jevu známého jako neuroplasticita. Také dokazují, že funkce nezbytné pro naše zdraví a kvalitu života, jako je zaujímání odstupu, věnování pozornosti, učení a paměť, ovládání emocí a vyhodnocování hrozeb, mohou být pozitivně ovlivněny účastí v programu MBSR.

- Vědci z Torontské univerzity zjistili, rovněž za použití magnetické rezonance, že lidé, kteří dokončili program MBSR, vykazují zvýšenou nervovou aktivitu v mozkové síti, která souvisí se ztělesněným prožitkem přítomného okamžiku, a sníženou aktivitu v jiné mozkové síti související s „já“ zakoušeným v průběhu času (popisované jako „narativní síť“, protože v sobě obyčejně nese příběh toho, kdo si myslíme, že jsme). Tato síť je zřejmě nejzodpovědnější za toulání mysli – vlastnosti, která z velké míry určuje, zda v přítomném okamžiku budeme nebo nebudeme spokojení. Tato studie rovněž ukázala, že program MBSR může oddělit tyto dvě formy vnímání sebe sama, jež obvykle fungují jako tandem.[13] Z těchto výsledků vyplývá, že naučí-li se lidé spočívat v přítomném okamžiku, mohou se tím také naučit, jak se nenechat lapit do dramatu svého narativního „já“ nebo se neztratit v toulající se mysli. Pokud se přece jen ztratí, dokážou rozpoznat, co se děje, a navrátit svou pozornost k tomu nejdůležitějšímu v přítomnosti. Výsledky také nasvědčují, že nehodnotící uvědomění naší toulající se mysli může být skutečně branou k větší spokojenosti a pohodě, aniž by bylo třeba cokoli v životě měnit. Jde o důležitá zjištění nejen pro lidi trpící poruchami nálady, včetně úzkosti a deprese, ale pro nás všechny. Také znamenají významný pokrok ve vyjasnění toho, co mají na mysli psychologové, když mluví o „já“. Rozlišení těchto dvou mozkových sítí – jedné s kontinuálním „příběhem o mně“ a jedné bez něj – a důkaz, jak spolu fungují a jak všímavost ovlivňuje jejich vztah, může vrhnout alespoň trochu světla na záhadu, za koho nebo za co se považujeme. Jak zvládáme žít a fungovat jako integrovaná celistvá bytost, alespoň občas zakotvená v poznání sebe sama.

- Vědci z univerzity ve Wisconsinu ukázali, že výcvik MBSR u skupiny zdravých dobrovolníků zmírnil účinek psychického stresu (způsobeného tím, že museli mluvit před skupinou neznámých a emočně lhostejných lidí) na laboratorně vyvolané zánětlivé procesy, které dobrovolníkům způsobily puchýře na kůži. Tato studie jako první použila pečlivě sestavený srovnávací program pro kontrolní skupinu (Program podpory zdraví, PPZ), který kromě samotné praxe všímavosti ve všech ohledech odpovídal programu MBSR. Mezi oběma skupinami nebyly znatelné rozdíly v žádném ze subjektivních hodnocení změn psychického stresu a jeho tělesných symptomů. Velikost puchýřů však byla stejnoměrně menší ve skupině MBSR než ve skupině PPZ. A co víc, jedinci, kteří strávili více času cvičením všímavosti, vykazovali větší tlumení účinků stresu na zánět (velikost puchýřů) než ti, kteří cvičili méně.[14] Autoři tyto předběžné poznatky o takzvaném neurogenním zánětu spojují s výsledky, které jsme publikovali o pacientech s kožní lupénkou, jež je rovněž onemocněním neurogenního charakteru. Tato studie, popsaná ve třinácté kapitole, ukázala, že lidé, kteří během léčby ultrafialovým zářením meditovali, se hojili čtyřikrát rychleji než ti, jimž se dostalo samotné terapie ultrafialovým zářením bez meditace.[15]

- Ve studii, kterou jsme prováděli ve spolupráci s toutéž skupinou vědců z univerzity ve Wisconsinu a jež se zabývala účinky programu MBSR realizovaného ve firemním prostředí během pracovní doby, nikoli s pacienty, ale se zdravými, i když stresovanými pracovníky, jsme zjistili další zajímavou věc. Elektrická aktivita v určitých oblastech mozku, o kterých je známo, že jsou zapojeny do vyjadřování emocí (v rámci prefrontální kůry), se u účastníků programu MBSR posunula ve směru z pravé do levé hemisféry, což nasvědčuje tomu, že meditující zvládali emoce jako úzkost a frustraci efektivněji (způsobem, o kterém můžeme říci, že byl emočně inteligentnější) než jednotlivci v kontrolní skupině. Ti se programu MBSR účastnili až po skončení studie, ale byli vyšetřeni stejným způsobem a ve stejném časovém rozvrhu jako primární skupina účastníků MBSR. Posun (zprava doleva) v mozcích jedinců ze skupiny MBSR byl zřejmý ještě čtyři měsíce po skončení programu. Vědci také zjistili, že když lidem z obou skupin na konci osmitýdenního výzkumu podali očkování proti chřipce, skupina MBSR vykázala výrazně silnější odpověď protilátek než kontrolní skupina. Experimentální skupina rovněž vykázala konzistentní vztah mezi mírou posunu zprava doleva a množstvím protilátek vytvořených v reakci na očkování. U kontrolní skupiny žádný takový vztah nalezen nebyl.[16] Toto byla první studie, která ukázala, že se u lidí může během osmitýdenního výcviku MBSR skutečně změnit poměr mozkové aktivity mezi oběma stranami prefrontální kůry. O tomto ukazateli, který je charakteristický pro emoční styl jedince, se dosud předpokládalo, že má u dospělých lidí relativně stálou a neměnnou hodnotu. Rovněž to byla první studie o programu MBSR dokazující imunitní změny.

- Studie provedená na Kalifornské univerzitě v Los Angeles a Univerzitě Carnegie Mellon ukázala, že účast v programu MBSR zmírňuje osamělost, významný rizikový faktor zdravotních obtíží obzvláště u starších lidí. Tato studie zjistila, že u lidí ve věku od padesáti pěti do osmdesáti pěti let měl program kromě zmírnění osamělosti za následek i snížení exprese genů spojených se zánětlivými procesy, měřeno množstvím bílých krvinek. MBSR také vedl ke snížení hladiny indikátoru zánětu, známého jako C-reaktivní protein. Tyto výsledky mohou být významné, protože zánětlivé procesy jsou považovány za klíčový prvek u rakoviny, kardiovaskulárních onemocnění a Alzheimerovy choroby[17], ale také proto, že mnoho jiných programů zaměřených na zmírnění sociální izolace a osamělosti skončilo neúspěchem.

˜

Shrnuto, mindfulness není jen dobrý nápad nebo hezká filozofie. Pokud nám má přinést prospěch, musíme ji zařadit do našeho každodenního života v té nejvyšší možné míře, ale bez nátlaku a nucení se. Jinými slovy – s jemným a vlídným dotykem rozvíjejícím sebepřijetí, laskavost a soucit se sebou samým. Meditace všímavosti se stále více stává nedílnou součástí Ameriky i celého světa. A právě s tímto poznáním, v tomto kontextu a v tomto duchu vás vítám u přepracovaného vydání knihy Život samá pohroma.

Ať vaše praxe všímavosti sílí, vzkvétá a působí blahodárně na váš život – z okamžiku na okamžik, ze dne na den.

Jon Kabat-Zinn

28. května 2013

Úvod

Stres, bolest a nemoc: jak čelit naprosté pohromě

Tato kniha zve čtenáře, aby se vydal na cestu osobního růstu, sebeobjevování, učení a zlepšování zdraví. Je výsledkem pětatřiceti let klinických zkušeností s více než 20 tisíci lidmi, kteří tuto celoživotní pouť započali svou účastí na osmitýdenním kurzu MBSR[18]. Kurz původně nabízela jen Klinika snižování stresu v nemocnici Massachusettské univerzity ve Worcesteru. Dnes běží v nemocnicích a klinikách ve Spojených státech i jinde na světě přes 720 programů založených na mindfulness podle modelu MBSR. Celosvětově se tak programů zúčastnilo dalších mnoho tisíc lidí.

Od založení kliniky v roce 1979 je program MBSR trvalým příspěvkem k novému hnutí v rámci medicíny, psychiatrie a psychologie, které můžeme nejvýstižněji označit jako participativní medicína. Programy založené na mindfulness se staly příležitostí pro pacienty, jak se více angažovat ve zlepšování vlastního zdraví a pohody a doplňovat tak standardní medicínskou léčbu, kterou zrovna podstupují. Programy začínají přesně tam, kde se jejich účastníci právě nacházejí: v okamžiku, v němž se rozhodnou přijmout výzvu udělat pro sebe něco, co pro ně nikdo jiný na světě udělat nemůže.

V roce 1979 byla metoda MBSR novým druhem klinického programu v novém lékařském odvětví známém jako behaviorální medicína, dnes chápaném všeobecněji jako psychosomatická a integrativní medicína. Z jejího pohledu mohou mít mentální a emoční faktory, tj. jak myslíme a jednáme, významný vliv (ať pozitivní, nebo negativní) na naše zdraví, na naši schopnost zotavit se z nemoci nebo zranění, ale také na schopnost žít kvalitní a uspokojivý život. Dokonce i tehdy, čelíme-li chronickému onemocnění, chronické bolesti a trvale stresujícímu životnímu stylu.

Tento pohled, v roce 1979 radikální, je dnes v lékařství brán jako samozřejmost. Můžeme už jednoduše říct, že MBSR je jen dalším aspektem dobré medicíny. To znamená, že současné použití a hodnota programu MBSR se opírají o stále silnější důkazy jeho účinnosti, což nelze říct o době, kdy tato kniha vyšla poprvé. Nové vydání shrnuje závěry těch nejzajímavějších vědeckých studií, které podporují programy založené na všímavosti: popisují působení programů na mozek a imunitní systém, hodnotí jejich účinnost při snižování stresu, jejich vliv na příznaky nemocí a to, jak umožňují dosáhnout emoční rovnováhy. Kniha dále uvádí, jak se cvičení všímavosti stalo nedílnou součástí dobré lékařské praxe i efektivního lékařského vzdělávání.

Lidé, kteří se vydávají na cestu osobního růstu, sebeobjevování, učení a zlepšování zdraví – což je cesta MBSR – tak chtějí znovu získat kontrolu nad svým zdravím a dosáhnout alespoň jistého klidu mysli. Přicházejí sem s doporučením od svých lékařů nebo (čím dál častěji) sami od sebe. Přivádějí je nejrůznější životní problémy a zdravotní obtíže od bolesti hlavy, zad, vysokého krevního tlaku až k srdečním chorobám, rakovině, AIDS nebo úzkostné poruše. Jsou mladí, staří i středního věku. V kurzu MBSR se naučí, jak o sebe pečovat, nikoli ve smyslu náhrady za stávající léčbu, ale ve smyslu její zásadní součásti. Během let se mě mnoho lidí ptalo, jak se mohou sami naučit to, co se naši pacienti učí v osmitýdenním kurzu MBSR. Tato kniha je především odpovědí na jejich otázku. Funguje jako praktický průvodce pro kohokoli – zdravého či nemocného, ve stresu nebo v bolestech –, kdo usiluje o překročení svých hranic, o lepší zdraví a životní pohodu.

MBSR je založen na důsledném a systematickém výcviku všímavosti, což je typ meditace, který se původně vyvinul v asijských buddhistických školách. Jednoduše řečeno, všímavost je neposuzující uvědomování každého okamžiku. Je kultivována tak, že záměrně věnujeme pozornost věcem, na které běžně ani na okamžik nepomyslíme. Je to systematický přístup k rozvíjení nového druhu aktivity, kontroly a moudrosti v našem životě. Přístup založený na vnitřní schopnosti věnovat něčemu pozornost a také na uvědomění, vhledu a soucitu, jež přirozeně vyplynou z toho, že věcem věnujeme pozornost určitým způsobem.

Klinika snižování stresu není záchranná stanice, kde lidé pasivně přijímají terapeutické rady. Program MBSR je spíše prostředkem aktivního učení se, jak stavět na svých vlastních silných stránkách a jak udělat něco pro sebe – pro zlepšení svého fyzického i psychického zdraví a pohody.

Jak jsem již zmínil, během tohoto procesu učení předpokládáme, že dokud dýcháte, jste spíše v pořádku než v nepořádku, ať už se cítíte jakkoli nemocní nebo zoufalí. Chcete-li však mobilizovat své vnitřní schopnosti k růstu a zlepšování zdraví, chcete-li se chopit odpovědnosti za svůj vlastní život na vyšší úrovni, bude to vyžadovat z vaší strany určité úsilí a energii. Jak s oblibou říkáme – účast v programu pro snižování stresu může být stresující.

Občas to vysvětluji tak, že někdy musíte založit nový oheň, abyste uhasili jiný. Neexistují léky, které vás učiní netečnými vůči stresu či bolesti nebo které samy kouzelně vyřeší vaše životní potíže či rychle upevní zdraví. Pokročit směrem k uzdravení, k vnitřnímu klidu a pohodě bude vyžadovat vaše vědomé úsilí. Znamená to učit se zacházet právě se stresem a s bolestí, které vám působí utrpení.

Stres v našich dnešních životech je tak obrovský a nevypočitatelný, že stále více lidí hledá cestu, jak mu porozumět a jak k němu neotřelým způsobem změnit vztah. To se týká především těch aspektů stresu, které nemůžeme mít zcela pod kontrolou. Můžeme s nimi však žít jinak, pokud se naučíme přivádět je alespoň do chvilkové rovnováhy a začlenit je do širší strategie pro zdravější život. Lidé, kteří se rozhodnou pracovat se stresem tímto způsobem, si uvědomují, jak marné je očekávat zlepšení své situace od někoho druhého. Osobní odhodlání je o to důležitější, trpíte-li chronickou nemocí nebo postižením, které přidává k běžným tlakům života ještě dodatečný stres.

Problém stresu nepřipouští zjednodušená řešení nebo rychlé záplaty. Stres je přirozenou součástí života a neuniknete mu – stejně jako lidské existenci samotné. Přesto se někteří lidé pokoušejí vyhnout stresu tím, že se izolují od okolního světa; jiní se pokoušejí uniknout tak, že otupí. Samozřejmě je rozumné vyhýbat se zbytečné bolesti a utrpení. Všichni si občas potřebujeme odpočinout od našich potíží. Pokud se však útěk a vyhýbání stanou obvyklým způsobem řešení problémů, ty se jen znásobí, ale zázračně nezmizí. Přestaneme-li vnímat své problémy, utíkáme-li od nich nebo vůči nim otupíme, přicházíme o svou sílu učit se a růst, měnit se a uzdravovat; popřípadě je tato síla překryta či zastřena. Jediným způsobem, jak problémy překonat, je postavit se jim.

Existuje umění, jak se postavit těžkostem, abyste dosáhli jejich vyřešení, vnitřního klidu a harmonie. Pokud jsme schopni mobilizovat své vnitřní zdroje tak, že se vědomě postavíme našim problémům, obvykle zjistíme, že můžeme využít tlak samotných problémů jako sílu, která nás z nich nakonec vyvede. Asi jako když námořník nastaví plachtu, aby co nejlépe využil sílu větru k pohonu lodi. Nemůžete plachtit přímo proti větru, a umíte-li plout jen s větrem v zádech, dostanete se pouze tam, kam vás vítr přižene. Když ale víte, jak křižovat proti větru, a jste trpěliví, dostanete se nakonec tam, kam chcete. Máte loď pod kontrolou.

Chcete-li, aby vás síla vašich problémů poháněla tímto způsobem, budete se do nich muset vcítit, stejně jako se námořník vcítí do lodi, vody, větru a volby správného kurzu. Budete se muset naučit, jak zvládat sami sebe za různých stresujících podmínek, nejen za slunečného počasí, kdy vítr vane správným směrem.

Všichni chápeme, že počasí nikdo neovládá. Dobří námořníci se ho naučí pozorně sledovat, „číst“ ho a respektovat jeho sílu. Vyhnou se, pokud možno, bouřím, ale když už se do nějaké dostanou, vědí, kdy sundat plachty, uzavřít poklopy, spustit kotvu, vyjet z bouře a mít stále pod kontrolou to, co kontrolovat lze, přičemž to ostatní nechají být. Abychom si osvojili takové dovednosti, budeme se muset nejprve učit, pak trénovat a potom nasbírat i hodně vlastních zkušeností se všemi druhy počasí. Právě tento rozvoj dovedností a flexibility, jak zvládat různé „povětrnostní podmínky“ a efektivně jimi proplouvat, je tím, co máme na mysli pod pojmem umění vědomého žití.

Otázka kontroly je klíčová pro zvládání problémů a stresu. Na světě působí mnoho sil, které naprosto neovládáme, a jiné, u kterých si to někdy myslíme, ale není tomu tak. Naše schopnost ovlivnit vlastní situaci závisí velkou měrou na tom, jak věci vidíme. Co budeme považovat za možné, je ovlivněno naším přesvědčením o nás a našich schopnostech, stejně jako tím, jak nahlížíme na svět a na síly v něm působící. To vše určuje, kolik životní energie máme a kam tuto energii nasměrujeme.

Ve chvílích, kdy se cítíme být naprosto přemoženi životními problémy a všechno úsilí se zdá být marné, je velmi snadné sklouznout k vzorci chování, který nazýváme depresivní ruminace[19]. Tehdy naše netrénované myšlenkové procesy ústí ve stále neodbytnější pocity neschopnosti, deprese a bezmoci. Připadá nám, že na nic nemáme vliv, nebo dokonce že ani nemá smysl se o něj snažit. Na druhou stranu, v době, kdy vidíme okolní svět sice jako ohrožující, ale jen potenciálně destruktivní, mohou ve vás spíše než deprese převážit pocity nejistoty a úzkosti. Ty pak vyvolávají neustálé obavy ze všech vlivů, o kterých si myslíte, že ohrožují nebo by mohly ohrozit vaši kontrolu nad životem a životní pohodu. Obavy mohou být reálné, nebo domnělé – ale z hlediska pociťovaného stresu a jeho účinku na váš život v tom sotva poznáte rozdíl.

Pocit ohrožení může snadno vést k hněvu a nepřátelství a ty až k otevřeně agresivnímu chování, hnanému vnitřními instinkty, které nám přikazují chránit si svou pozici a mít věci pod kontrolou. Když se nám zdá, že máme věci pod kontrolou, jsme na chvíli možná spokojeni; když se opět vymknou kontrole, nebo se to třeba jen zdá, může to probudit naše nejniternější nejistoty. V takových okamžicích se dokonce můžeme chovat sebedestruktivně nebo ubližovat ostatním; cítíme všechno možné, jen ne spokojenost a vnitřní klid.

Jste-li chronicky nemocní nebo postižení tak, že vám to brání v činnostech, které jste dříve běžně dělali, mohou celé oblasti vaší kontroly nad životem přijít vniveč. A pokud vám nemoc způsobuje fyzickou bolest, na kterou dobře nezabírá léčba, pak součástí vašeho trápení může být emoční zmatek způsobený vědomím, že nad nemocí zřejmě nemá kontrolu ani váš lékař.

A co víc, naše obavy o schopnost kontroly se neomezují jen na významné životní problémy. Některé z největších stresů ve skutečnosti pramení z našich reakcí na ty nejmenší, nejmalichernější události, které nějakým způsobem ohrozily náš pocit kontroly. Porouchá se auto, zrovna když potřebujeme někam dojet; podesáté během několika minut nás neposlechnou děti, u pokladny v supermarketu je dlouhá fronta...

˜

Není jednoduché nalézt jedno slovo nebo sousloví, které by zachytilo širokou paletu životních prožitků způsobujících bolest a utrpení a vyvolávajících pocit strachu, nejistoty a ztráty kontroly. Na jejich seznamu by určitě stála naše vlastní zranitelnost, naše zranění, ať už jakéhokoli druhu, a naše smrtelnost. Seznam by také mohl obsahovat kolektivní sklon ke krutosti a násilí, stejně jako ohromnou míru nevědomosti, chtivosti, zaslepenosti a klamu, které, jak se zdá, velmi často pohánějí nás a celý svět.

Jak pojmenovat celkový součet našich zranitelností a nedostatků, našich omezení, slabostí a slabůstek, našich nemocí, zranění a handicapů, se kterými musíme žít? Našich osobních proher a selhání, která jsme již pocítili nebo se jich obáváme v budoucnu? Bezpráví a vykořisťování, která zakoušíme nebo kterých se bojíme, ztrát milovaných lidí a dříve či později i našich vlastních těl? Musela by to být nějaká nesentimentální metafora. Něco, co by vyjádřilo i porozumění, že být naživu není neštěstí jen proto, že cítíme strach a utrpení. Ta metafora by musela obsahovat také pochopení, že existuje radost stejně jako utrpení, naděje i zoufalství, klid i rozrušení, láska i nenávist, zdraví stejně jako nemoc.

Když hledám slova, která by popsala ten aspekt lidského údělu, se kterým se pacienti naší protistresové kliniky – a vlastně většina z nás – musí vyrovnat a nějakým způsobem jej přesáhnout, vždy se znovu vracím k jedné scéně z filmu Řek Zorba podle románu Nikose Kazantzakise. Zorbův mladý společník (Alan Bates) se k němu v jedné chvíli otočí a ptá se: „Zorbo, byl jste někdy ženatý?“, na což Zorba (ztvárněný skvělým Anthonym Quinnem) v odpověď zavrčí (teď trochu volně parafrázuji): „Nejsem snad muž? Samozřejmě že jsem ženatý. Žena, dům, děti... zkrátka naprostá pohroma[20]!“

Nebylo to myšleno jako nářek ani to neznamená, že být ženatý nebo mít děti je pohroma. Zorbova odpověď představuje nejvyšší ocenění bohatství života a nevyhnutelnost všech jeho dilemat, smutků, traumat, tragédií a ironií. Jeho stylem je „tančit“ ve vichřici té naprosté pohromy, oslavovat život, smát se s ním a sám sobě, a to i tváří v tvář osobnímu selhání nebo porážce. Proto není nikdy sklíčený nadlouho, nikdy není definitivně poražený ani světem, ani svou značnou pošetilostí.

Kdokoli, kdo tu knihu zná, si dokáže představit, že žít se Zorbou musela být pro jeho ženu a děti sama o sobě dost velká pohroma. Tak už to bývá: veřejností obdivovaný hrdina za sebou může nechávat bolestnou stopu, kterou okolí nevidí. Nicméně od té doby, co jsem Zorbovu odpověď poprvé slyšel, cítím, že výraz naprostá pohroma říká něco pozitivního o schopnosti lidského ducha vypořádat se s tím nejtěžším v životě a přitom se stát silnějším a moudřejším. Čelit naprosté pohromě pro mě znamená najít to nejhlubší, nejlepší a nakonec i nejlidštější v nás a vyrovnat se s tím. Na Zemi není jediného člověka, který by neměl svoji vlastní verzi naprosté pohromy.

Pohroma zde neznamená neštěstí. Spíš vyjadřuje palčivou nesmírnost a neuchopitelnost životní zkušenosti. Patří k ní krize a neštěstí, vše, co je nemyslitelné a nepřijatelné, ale také všechny ty maličkosti, které nám nevyjdou a hromadí se. To slovo nám připomíná, že život je vždy v procesu neustálé přeměny, že všechno, o čem si myslíme, že je trvalé, je ve skutečnosti pouze dočasné a neustále se mění. To se týká našich představ, názorů, vztahů, práce, majetků, výsledků činnosti, těl... všeho.

V této knize se budeme učit umění přijímat naprostou pohromu a procvičovat se v něm. Budeme to dělat proto, aby nás bouře života spíš posilovaly, než aby nás ničily nebo okrádaly o sílu a naději. Právě bouře nás totiž učí žít, růst a uzdravovat se v našem světě neustálého pohybu, změn a někdy i velké bolesti. V rámci tohoto umění budeme trénovat, jak nalézat a udržovat rovnováhu. Budeme se učit vidět sami sebe i okolní svět novýma očima, pracovat novým způsobem se svým tělem, myšlenkami, pocity a vjemy. A budeme se učit trochu víc se všemu smát, včetně nás samotných.

Dnes je naprostá pohroma viditelná na všech frontách. Zběžná četba jakýchkoli novin zanechává dojem nekončícího proudu lidského utrpení a strádání ve světě; mnohá z nich způsobil jeden člověk nebo skupina lidí. Sledujete-li pozorně rozhlasové nebo televizní zprávy, denně na vás útočí příval hrozných a srdcervoucích obrazů násilí a bídy, oznamovaných stále stejně věcným tónem uhlazené žurnalistiky. Jako by utrpení a smrt lidí v Sýrii, Afghánistánu, Iráku, Dárfúru, střední Africe, Zimbabwe, Jižní Africe, Libyji, Egyptě, Kambodži, Salvadoru, Severním Irsku, Chile, Nikaragui, Bolívii, Etiopii, na Filipínách, v Gaze nebo Jeruzalémě, Paříži, Pekingu nebo v Bostonu, Tucsonu, Auroře, v Newtonu nebo na jakémkoli jiném místě – a tento výčet se bohužel zdá být nekonečný – byly jen součástí běžných atmosférických jevů, o nichž je řeč v následující předpovědi počasí. Obě zprávy jsou nám oznamovány stále týmž neutrálním tónem, aniž by někdo dal alespoň trochu najevo, jak nepochopitelné je jejich řazení těsně za sebou.

Ale ani když nečteme noviny, neposloucháme rádio a nedíváme se na zprávy, nejsme dost vzdálení od pohrom života. Tlak, který cítíme v práci a doma, problémy, které nás potkávají, a frustrace, jež pociťujeme, balancování a žonglování ve snaze udržet hlavu nad vodou v tomto čím dál rychlejším světě, to vše je součástí naprosté pohromy. Zorbův seznam bychom mohli rozšířit, aby kromě manželky nebo manžela, domu a dětí obsahoval i práci, placení účtů, rodiče, milostné partnery, vyženěné nebo vyvdané příbuzenstvo, smrt, ztrátu, chudobu, nemoc, úraz, nespravedlnost, zlobu, vinu, strach, neupřímnost, zmatenost – a tak dále a tak dále. Výčet stresujících situací v našem životě a našich reakcí na ně je poměrně obsáhlý. Také se často mění, protože se stále vynořují nové, nepředpokládané události, které od nás vyžadují nějakou reakci.

Žádný ze zaměstnanců nemocnice nemůže zůstat nedotčen nespočetnými obměnami naprosté pohromy, s nimiž se denně setkává. Každý, kdo přichází na Kliniku snižování stresu, má svou jedinečnou verzi, stejně jako všichni, kdo zde pracují. A nic na tom nemění ani fakt, že výcvik MBSR je lidem doporučován kvůli jejich specifickým zdravotním problémům, jako je onemocnění srdce či plic, rakovina, vysoký tlak, bolesti hlavy, chronické bolesti, epilepsie, poruchy spánku, úzkosti a panické ataky, trávicí problémy spojené se stresem, kožní problémy, potíže s hlasem a mnoho dalších – přičemž diagnózy o těchto pacientech jakožto lidských bytostech více skrývají než prozrazují. Naprostá pohroma spočívá ve spletité síti jejich minulých i současných prožitků a vztahů, nadějí a strachů, jejich představ o tom, co se jim děje. Každý člověk bez výjimky má svůj jedinečný příběh, který dává jednotu a smysl tomu, jak dotyčný vnímá svůj život, nemoc, bolest a své možnosti.

Ty příběhy jsou často srdcervoucí. Nezřídka přicházejí pacienti s pocitem, že nejen jejich tělo, ale i samotný život se vymkl kontrole. Připadají si zavaleni obavami, které jsou často způsobeny bolestnými rodinnými vztahy a příběhy a také ohromným pocitem ztráty. Slýcháme líčení fyzického a citového utrpení, zklamání zdravotnickým systémem; posloucháme bolestné příběhy lidí přemožených pocity hněvu a viny; příběhy lidí, kteří hluboce postrádají sebedůvěru a sebevědomí, protože jsou udoláni životními okolnostmi, často už od dětství. A mnohdy vídáme lidi, kteří byli nebo jsou doslova ubiti fyzickým nebo psychickým týráním.

Mnoho pacientů, kteří na kliniku přišli, nezaznamenalo navzdory rokům lékařské péče významné pokroky ve svém fyzickém stavu. Mnozí už ani nevědí, kde hledat pomoc, a přicházejí sem jako do posledního útočiště. Často jsou skeptičtí, ale ochotní udělat cokoli, aby se jim ulevilo. Po několika týdnech v programu MBSR však většina těchto lidí dělá významné kroky ke změně vztahu, který mají ke svému tělu, mysli a ke svým problémům. S každým týdnem lze zaznamenat rozdíl na jejich tváři a těle. Na konci osmého týdne, po skončení programu, jsou jejich úsměvy a uvolněnější těla zřejmá i tomu nejméně soustředěnému pozorovateli. Ačkoli byli na kliniku původně posláni, aby se naučili uvolnit a lépe vyrovnat se stresem, vypadá to, že umějí mnohem víc. Naše dlouhodobé studie výsledků programu, stejně jako neoficiální zprávy účastníků ukazují, že pacienti často odcházejí s menším množstvím fyzických symptomů, jejichž závažnost se zároveň snižuje, a také s větším sebevědomím, optimismem a asertivitou. Jsou trpělivější a lépe přijímají sami sebe, svá omezení a postižení. Mají větší důvěru ve svou schopnost zvládat fyzickou a emocionální bolest, stejně jako ostatní síly ve svém životě. Také jsou méně úzkostní, deprimovaní a méně se hněvají. Lépe se ovládají, a to i ve velmi stresujících situacích, které by se jim předtím vymkly z rukou. Zvládají zkrátka mnohem zručněji naprostou pohromu svého života, celou paletu jeho prožitků, v některých případech i včetně blížící se smrti.

Jeden muž, který nastoupil do kurzu MBSR, prodělal infarkt, kvůli kterému musel do důchodu. Předtím čtyřicet let vlastnil velký podnik a bydlel hned vedle něj. Čtyřicet let pracoval každý den a nikdy si nevzal dovolenou. Svou práci miloval. Na snížení stresu byl poslán svým kardiologem po absolvování srdeční katetrizace (procedura, jejímž prostřednictvím se diagnostikuje onemocnění koronárních tepen), angioplastiky (zákrok, kterým se rozšiřuje koronární tepna v místě zúžení) a po účasti v rehabilitačním programu pro kardiaky.

Když jsem v čekárně kráčel vedle něj, viděl jsem v jeho tváři výraz naprostého zoufalství a zmatku. Vypadalo to, že má pláč na krajíčku. Čekal na kontrolu u mého kolegy Sakiho Santorelliho, ale jeho smutek byl tak zřejmý, že jsem si k němu sedl a popovídal si s ním přímo tam. Řekl, napůl ke mně, napůl do prázdna, že už nechce dál žít, že neví, co na Klinice snižování stresu dělá. Jeho život skončil – už nemá žádný smysl, nic ho netěší, ani jeho žena a děti, a už netouží cokoli dělat.

Po osmi týdnech měl tentýž člověk nepřehlédnutelnou jiskru v oku. Když jsem se s ním následně setkal po absolvování MBSR, řekl mi, že práce mu zahltila celý život, aniž by věděl, o co všechno přichází, což ho málem zabilo. Prý si uvědomil, jak nechával děti vyrůstat beze slůvek „mám vás rád“ – a to teď změní. Dokud to ještě jde. Byl plný naděje a nadšení ze svého života a poprvé dokázal pomyslet na to, že prodá svůj podnik. Taky mě při odchodu pořádně objal a pravděpodobně to bylo poprvé, co objal jiného muže.

Závažnost srdečního onemocnění tohoto muže je stále stejná jako před kurzem, ale tehdy se považoval za nemocného člověka. Byl zkrátka depresivním kardiakem. Během osmi týdnů se stal zdravějším a šťastnějším. Nadchl se pro život, přestože stále trpěl onemocněním srdce a měl spoustu problémů. Od názoru na sebe sama jako na nemocného pacienta se posunul k tomu, že se zase viděl jako celistvý jedinec.

Co se stalo, že se pacient tak proměnil? To nemůžeme s jistotou říci. Hrálo zde roli mnoho nejrůznějších faktorů. Ale v této době se zúčastnil programu MBSR a bral ho vážně. Nejprve jsem si myslel, že nejspíš skončí po prvním týdnu, protože musel do nemocnice denně dojíždět 80 kilometrů, a to je pro člověka v depresi těžké. Ale on vytrval a pracoval na sobě podle našich instrukcí, přestože na začátku netušil, jak by mu to mohlo pomoci.

Další muž, ve věku přes sedmdesát, přišel na kliniku se silnou bolestí chodidel. Na první lekci přijel na invalidním vozíku. Jeho manželka ho doprovázela a čekala venku přede dveřmi po celou dobu dvouapůlhodinového tréninku. První den řekl ve skupině, že jeho bolest je tak nesnesitelná, že má chuť si chodidla prostě uříznout. Nechápal, v čem by mu meditace mohla pomoci, ale cítil se tak špatně, že byl ochotný zkusit cokoli. Každému ho bylo strašně líto.

Něco ho muselo na první lekci zaujmout, protože v následujících týdnech projevil mimořádné odhodlání pracovat se svou bolestí. Na druhou hodinu přišel o berlích místo na vozíku. Pak používal už jen hůl. Jeho přechod od vozíku k berlím a holi hovořil za vše. Na konci řekl, že bolest se příliš nezměnila, ale hodně se změnil jeho přístup k ní. Řekl, že potom, co začal meditovat, mu připadá únosnější, a na konci programu pro něj byla chodidla menším problémem. Po osmi týdnech jeho žena potvrdila, že je teď mnohem šťastnější a aktivnější.

Jako další příklad přijetí naprosté pohromy mě napadá příběh mladé lékařky. Poslali ji do programu kvůli vysokému tlaku a extrémní úzkosti. Procházela obtížným životním obdobím, které sama popsala jako plné hněvu, deprese a sebedestruktivních sklonů. Přestěhovala se z jiné části USA, aby zde dokončila předatestační přípravu. Připadala si osamocená a vyhořelá. Její lékař naléhal, aby zkusila MBSR: „Co tím ztratíte?“ Ona se však k programu, který pro vás vlastně „nic neudělá“, stavěla pohrdavě a s pochybnostmi. To, že zahrnoval meditaci, bylo ještě horší. Na první plánované lekci se neukázala, ale Kathy Brady (jedna ze sekretářek kliniky, která se programu před lety sama zúčastnila jako pacientka) jí zavolala, aby zjistila důvod. Byla na ni do telefonu milá a projevila tak upřímný zájem (jak mi později lékařka řekla), že následujícího večera se mladá žena na další lekci s trochou rozpačitosti dostavila.

Pravidelnou součástí práce této lékařky bylo létat nemocničním vrtulníkem na místa nehod a odvážet vážně zraněné pacienty. Nenáviděla tu helikoptéru. Naháněla jí hrůzu a vždy se jí v ní dělalo špatně. Po osmi týdnech na klinice už byla schopná letět bez nevolnosti. Sice vrtulník stále upřímně nesnášela, ale dokázala to zvládnout a dělat svoji práci. Krevní tlak se jí snížil natolik, že na zkoušku vysadila léky, aby viděla, jestli zůstane snížený (doktoři si to mohou dovolit), a on zůstal. V té době byla v posledních měsících předatestační přípravy a většinu času se cítila vyčerpaná. Navíc byla stále emocionálně přecitlivělá a reaktivní. Po absolvování kurzu MBSR však mnohem lépe vnímala kolísající stavy svého těla a mysli. Rozhodla se kurz zopakovat, protože jí připadalo, že skončil zrovna tehdy, když se zlepšila. Udělala to a pak ještě mnoho let pokračovala v meditační praxi.

Zkušenosti získané na klinice dovedly lékařku k opětovnému nalezení úcty k pacientům obecně a zvlášť k těm svým. Během programu byla jednou týdně ve skupině mezi pacienty, nikoli ve své obvyklé roli lékařky, ale jen jako další člověk s problémy. Dělala během kurzu týden za týdnem totéž co oni. Poslouchala ostatní, jak mluví o svých zážitcích z meditace, a pozorovala, jak se v průběhu času mění. Říkala, že žasne nad tím, jak moc někteří lidé trpěli a co jsou schopni se sebou při troše povzbuzení a výcviku udělat. Také začala uznávat hodnotu meditace, protože její názor, že lidem pomůžete, jen když pro ně (a za ně) aktivně něco děláte, musel ustoupit tomu, co sama viděla. Vlastně si uvědomila, že se vůbec neliší od ostatních lidí v programu a že to, co dokáže ona, dokážou oni také, a co dokážou oni, dokáže i ona.

Proměny podobné těm, kterými prošli uvedení tři lidé, se na Klinice snižování stresu dějí často a obyčejně bývají zásadním přelomem v životě našich pacientů. Uvědomí si totiž, že jejich možnosti jsou mnohem větší, než se původně domnívali.

Lidé odcházející z programu nám obvykle děkují za pokrok, kterého dosáhli. Ve skutečnosti je to jejich vlastní zásluha. Děkují nám tedy za příležitost napojit se na svou vnitřní sílu a zdroje a taky za to, že jsme v ně věřili, nevzdali to s nimi a poskytli jim nástroje umožňující tuto proměnu.

S potěšením jim zdůrazňujeme, že kurz nevzdali především oni sami. Museli být ochotni postavit se naprosté pohromě svých životů za příjemných i nepříjemných okolností. Když věci šly i nešly podle jejich přání, když jim připadalo, že je mají pod kontrolou, anebo taky ne. Své vlastní zkušenosti, myšlenky a pocity museli využít jako suroviny pro zlepšování svého zdraví. Začínali s tím, že program by jim snad, možná mohl pomoci – nebo že jim nejspíš nepomůže vůbec. Ale nakonec přišli na to, že pro sebe mohou udělat něco, co za ně nikdo jiný na celé planetě udělat nemůže.

Ve výše uvedených příkladech všichni lidé přijali naši výzvu žít život tak, jako by každý okamžik byl důležitý, jako by se každý okamžik počítal a dalo se s ním pracovat, i když jde o chvíle bolesti, smutku, zoufalství nebo strachu. Tato „práce“ zahrnuje především pravidelnou a ukázněnou kultivaci uvědomění v každém okamžiku, neboli všímavosti – to jest úplného „vlastnění“ a „spočívání“ v okamžiku, „bytí“ každé chvíle naší zkušenosti, ať dobré, špatné nebo ošklivé. To je podstata žití naprosté pohromy.

˜

Všichni máme schopnost být všímaví. Musíme jen rozvíjet naši schopnost věnovat pozornost přítomnému okamžiku tím, že přestaneme cokoli posuzovat (hodnotit), nebo si alespoň uvědomíme, kolik času posuzování obvykle věnujeme. Kultivace všímavosti hraje hlavní roli ve změnách, které lidé na Klinice snižování stresu zažívají. Jedním ze způsobů, jak se na tento proces proměny dívat, je chápat všímavost jako optickou čočku, která sbírá rozptýlenou a reaktivní energii vaší mysli a soustřeďuje ji do souvislého zdroje energie k životu, řešení problémů a zlepšování zdraví.

Běžně, aniž bychom si to uvědomovali, plýtváme nesmírným množstvím energie, když reagujeme automaticky a podvědomě na vnější svět i své vnitřní prožitky. Kultivace všímavosti znamená naučit se využít a soustředit tuto energii. Přitom se učíme zklidnit se natolik, že můžeme spočívat v dlouhých okamžicích hluboké pohody a uvolnění, v pocitu celistvosti a plného sjednocení naší osoby. Toto zakoušení a spočívání v naší vlastní celistvosti působí blahodárně jak na tělo, tak na mysl a regeneruje je. Zároveň usnadňuje vidět jasněji, jak skutečně žijeme, a tím i to, co máme změnit, abychom si zlepšili zdraví a kvalitu života. Navíc nám to pomáhá účinněji usměrňovat energii ve stresových situacích, nebo když si připadáme ohrožení či bezmocní. Tato energie vychází z nás, a proto je vždy k dispozici pro naše rozumné využití, zvláště pokud ji rozvíjíme učením a vlastní praxí.

Kultivace všímavosti může vést k objevení hlubších sfér pohody, klidu, jasnosti a vhledu do nás samotných. Je to, jako byste narazili na nové území, které jste dřív neznali nebo jste jen matně tušili jeho existenci a které skrývá pramen pozitivní energie, potřebné k sebepoznání a zlepšování zdraví. Navíc je snadné toto území prozkoumat a naučit se v něm častěji spočívat. Cestou k němu je v každém okamžiku jen naše vlastní tělo, mysl a dech. Tato oblast čistého bytí, bdělosti je nám vždy přístupná. Vždy tu je, nezávisle na našich problémech. Její síly pro vás mohou hodně znamenat, ať už čelíte onemocnění srdce, rakovině, bolesti nebo velmi stresujícímu životu.

˜

Systematickou kultivaci všímavosti můžeme považovat za jádro buddhistické meditace, která vzkvétala posledních 2 600 let v mnišském i světském prostředí mnoha asijských zemí. V 60. a 70. letech 20. století se meditace tohoto typu dále šířila po světě. Stalo se tak zčásti kvůli čínské invazi do Tibetu a desítky let trvajícím válkám v jihovýchodní Asii – obojí udělalo utečence z mnoha buddhistických mnichů a učitelů. K rozšíření také přispěli mladí lidé ze Západu, kteří se do Asie přišli naučit a cvičit meditaci v klášterech a pak se na Západě stali učiteli. A konečně k ní došlo také díky zenovým mistrům a dalším učitelům meditace, kteří přijeli navštívit Západ a učit tam v odpovědi na pozoruhodný zájem západních zemí o meditativní techniky. Tento trend za posledních třicet let ještě zesílil.

Ačkoli až donedávna byla meditace všímavosti obyčejně vyučována a praktikována v kontextu buddhismu, její podstata je a vždy byla univerzální. V dnešní době se mindfulness stále více, prakticky exponenciálně, prosazuje i v mainstreamové společnosti. To je vzhledem ke stavu našeho světa velmi dobře. Mohli bychom říct, že svět po všímavosti prahne, doslova i obrazně řečeno. Toto téma více prozkoumáme v kapitole 32, kde se budeme zabývat tím, co označujeme jako stres ze světa.

Mindfulness je v podstatě jen specifický způsob věnování pozornosti a uvědomění, které z takového věnování pozornosti vyplývá. Je to metoda, jak se dívat hluboko do vlastního nitra v intencích sebezkoumání a porozumění sobě samotnému. Proto je mindfulness něco, co se lze naučit a praktikovat (jak se to ostatně děje všude na světě v rámci programů založených na všímavosti), aniž bychom se odvolávali na asijskou kulturu nebo buddhismus kvůli nějakému obohacení či dodání autentičnosti.

Všímavost sama o sobě představuje mocný nástroj sebeporozumění a zlepšování zdraví. Jednou z největších předností MBSR a všech programů na všímavosti postavených, jako je například kognitivní terapie založená na všímavosti (mindfulness-based cognitive therapy, MBCT), je vlastně fakt, že nejsou závislé na žádném systému víry nebo ideologii. Jejich potenciální přínosy jsou tedy dostupné všem, každý si je může vyzkoušet a ověřit. Není ovšem náhodou, že meditace všímavosti pochází z buddhismu, který klade na první místo osvobození od utrpení a vyvracení iluzí. O důsledcích této souvislosti se zmíníme v Doslovu.

˜

Tato kniha je koncipovaná tak, aby čtenáři dala úplný přístup k výcvikovému programu MBSR, jak ho podstupují naši pacienti na klinice. Především je to příručka, která vám pomůže rozvinout vlastní praxi meditace a pomůže vás naučit využívat mindfulness ke zlepšování zdraví i života.

Část I – „Praxe všímavosti“ popisuje, co se odehrává v kurzu MBSR, a přibližuje prožitky jeho účastníků. Provede vás hlavními cvičeními používanými na klinice. Podává jasné a snadno pochopitelné pokyny, jak tato cvičení prakticky a denně využívat a jak zakomponovat mindfulness do každodenních činností. Také poskytuje podrobný osmitýdenní výukový plán, takže budete-li chtít, můžete se řídit stejným rozvrhem MBSR, podle kterého postupují naši klienti. Při čtení ostatních částí knihy rozšíříte a prohloubíte svoji zkušenost s cvičením všímavosti. Tento postup vám doporučujeme.

Část II – „Paradigma“ nabízí jednoduchý, ale objevný pohled na některé z nejnovějších poznatků medicíny, psychologie a neurovědy, abyste získali povědomí o vztahu mindfulness k fyzickému a psychickému zdraví. Tato část rozvíjí celkovou „filozofii zdraví“, založenou na poznatcích o „celistvosti“ a „vzájemné propojenosti“ a na tom, co věda ví o vztahu mysli ke zdraví a k procesu uzdravování.

Část III, jednoduše nazvaná „Stres“, probírá, co je to stres a jak nám naše uvědomění a porozumění stresu může pomoci, abychom ho rozeznávali a zvládali adekvátně této době, v níž musíme každodenně čelit výzvám naší komplexní a uspěchané společnosti. V kapitole naleznete i model, který nám umožňuje pochopit důležitost zapojení všímavosti do stresových situací, abychom se v nich orientovali a lépe je zvládali. A zároveň abychom minimalizovali daň, kterou si stresové situace vybírají, a dosáhli tak co nejlepšího možného zdraví a pohody.

Část IV – „Využití“ poskytuje detailní informace a rady, jak využívat mindfulness v konkrétních oblastech, které způsobují lidem výraznou nepohodu, včetně zdravotních problémů, fyzické a emoční bolesti, úzkosti a paniky, časových tlaků, mezilidských vztahů, práce, jídla a událostí ve světě.

Část V – „Cesta uvědomování“ je poslední. Obsahuje praktická doporučení pro udržení rozvoje vaší meditační praxe poté, co jste již porozuměli základům a započali cvičení. Dále nabídne tipy pro zavedení mindfulness do všech aspektů vašeho každodenního života. Také zde radím, jak najít skupinu lidí pro společné cvičení nebo nemocnice a instituce komunitního typu, které poskytují programy pečující o meditativní uvědomění. Příloha obsahuje několik deníků uvědomování (zmíněných v textu), dále obsáhlý seznam literatury doporučené pro podporu vaší pokračující praxe a porozumění mindfulness a krátký seznam užitečných zdrojů a webových stránek.

Pokud byste rádi změnili svůj vztah ke stresu, bolesti a chronické nemoci tak, že se plně ponoříte do programu MBSR – ať už v délce osmi týdnů nebo podle svého vlastního rozvrhu – doporučuji vám pracovat s touto knihou v kombinaci s nahrávkami Guided Mindfulness Meditation Practices – Series 1 (mindfulnesscds.com), které používají pacienti mých kurzů při procvičování zde popsané formální meditace.[21] Pro téměř každého, kdo se poprvé pouští do meditace, je snazší poslouchat nahrané instrukce, které ho provedou prvními fázemi – dokud se sám „nechytne“ –, než se držet jen písemných pokynů, jakkoli jsou jasné a podrobné.

Tyto nahrávky jsou nepostradatelným prvkem výukového plánu MBSR a významným faktorem rychlosti učení. Výrazně zvýší vaši šanci poctivě vyzkoušet formální meditační praxi – což v podstatě znamená praktikovat ji denně po osm týdnů –, a tím i vaši šanci napojit se na samotnou podstatu mindfulness. Až pochopíte, co všechno meditace obnáší, budete samozřejmě moci cvičit sami, kdykoli se vám bude chtít (tak to dělá hodně našich pacientů), aniž byste se nechali vést mým hlasem. Píše mi mnoho lidí, kteří používají tyto nahrávky pravidelně ještě dlouho po dokončení osmitýdenního kurzu MBSR. Jsem vždy nesmírně pohnutý jejich neutuchající oddaností meditační praxi a příběhy, jak se různé typy cvičení dotkly jejich života a změnily ho.

Bez ohledu na to, zda tyto nahrávky použijete (jsou také dostupné ke stažení a jako aplikace pro iPhone), měli byste mít na paměti: kdokoli chce zažít tak velké pokroky, jaké vidíme u většiny účastníků kurzů MBSR na Klinice snižování stresu, měl by chápat, že naši pacienti se zavazují sami sobě, že se opravdu budou denně věnovat formální meditační praxi tak, jak je popsána v této knize. Už jen to, že si musíte udělat čas pro cvičební plán MBSR, znamená významnou změnu životního stylu. Po našich pacientech požadujeme, aby cvičili s nahrávkami čtyřicet pět minut denně, šest dní v týdnu, po dobu osmi týdnů. Ze studií sledujících pacienty po dokončení kurzu víme, že většina z nich pokračuje v meditaci ještě dlouho po jeho skončení. A pro mnoho z nich se mindfulness stává životním stylem a způsobem existence.

Vydáte-li se na cestu osobního rozvoje a objevování vnitřních zdrojů, které vám umožní zlepšit zdraví a čelit naprosté pohromě života, pamatujte také: pro tentokrát je potřeba nehodnotit a neposuzovat (jakkoli vám může záležet na výsledku), ale jen se jednoduše oddat disciplinovanému cvičení a sledovat, co s vámi postupně dělá. To, co se budete učit, bude primárně pocházet z vašeho nitra, z vaší vlastní zkušenosti, z každého okamžiku vývoje vašeho života, ne od vnější autority, učitele nebo nějakého systému víry. Naší filozofií je, že člověk sám je největším odborníkem na svůj život, tělo a mysl, nebo alespoň má ten nejlepší předpoklad, aby se jím stal, bude-li pečlivým pozorovatelem. Část dobrodružství meditace spočívá v tom, že využijete sami sebe jako vědeckou laboratoř, abyste zjistili, kým jste a čeho jste schopni. Jak jednou řekl svým jedinečným a mile svérázným způsobem legendární chytač Yogi Berra z týmu New York Yankees: „Spousty věcí si všimnete už jen tím, že se budete dívat.“

ČÁST I

Praxe všímavosti: věnujeme pozornost

1

Žít můžete jen v tuto chvíli

Ano, některé okamžiky jsem uměla prožít, ale kdybych tím vším měla projít znovu, prožila bych jich víc. Vlastně bych se snažila nemít nic jiného. Jen ty okamžiky, jeden po druhém, místo abych žila v budoucnosti.

– Nadine Stair, pětaosmdesátnice, Louisville, Kentucky

Když se dívám na těch asi třicet lidí v nové skupině na Klinice snižování stresu, žasnu, proč jsme sem vlastně všichni přišli. Předpokládám, že se každý musí alespoň trochu divit, co proboha dnes ráno dělá v této místnosti plné cizích lidí. Vidím Edwardovu bystrou a laskavou tvář a přemýšlím, co s sebou musí každý den vláčet. Je to čtyřiatřicetiletý manažer pojišťovny, který má AIDS. Vidím Petra, sedmačtyřicetiletého podnikatele, který dostal před osmnácti měsíci infarkt a je zde proto, aby se naučil brát věci s nadhledem a nedostal další. Vedle Petra je Beverly – chytrá, veselá a výřečná; vedle ní sedí její manžel. Ve čtyřiceti dvou se život Beverly radikálně změnil, prasklo jí aneurysma v mozku a nechalo ji v nejistotě, nakolik je skutečně sama sebou.

Dál je tu Marge, čtyřiačtyřicátnice, kterou sem poslali z oddělení léčby bolesti. Bývala sestrou na onkologii, než si před několika lety zranila záda a kolena, když chtěla zachránit padajícího pacienta. Teď trpí tak silnými bolestmi, že nemůže pracovat a chodí jen s velkou námahou za pomoci hole. Již podstoupila chirurgický zákrok na jednom koleni a ještě ke všemu ji čeká operace útvaru v břiše. Lékaři až při operaci zjistí, o co vlastně jde. Úraz je pro ni těžkou ranou, ze které se teprve bude muset dostat. Je napnutá jako pružina a vybuchne při sebemenší nepříjemnosti.

Vedle Marge sedí Arthur, šestapadesátiletý policista, který trpí těžkými migrénami a častými panickými atakami. Potom je tu Margaret, pětasedmdesátnice, učitelka v důchodu s problémy s nespavostí. Naproti ní je francouzský Kanaďan Phil, řidič náklaďáku. Také on je zde na doporučení z oddělení léčby bolesti. Zranil se, když zvedal paletu, a teď je v pracovní neschopnosti kvůli chronickým bolestem bederní oblasti. Už nebude moct řídit náklaďák a také se musí naučit, jak lépe snášet bolest, a zjistit, jakou práci zvládne vykonávat, aby uživil rodinu se čtyřmi malými dětmi.

Vedle Phila je Roger, třicetiletý tesař, který si v práci zranil záda a taky trpí bolestmi. Jeho žena tvrdí, že už několik let bere nadměrné dávky analgetik. Ona sama se zapsala do jiné skupiny a nijak se netají tím, že hlavním zdrojem stresu je pro ni Roger. Má ho plné zuby a je přesvědčená, že se rozvedou. Když se tak na něj dívám, říkám si, kam ho život zanese. Bude schopný udělat vše pro to, aby se opět postavil na nohy?

Hector sedí na druhé straně místnosti naproti mně. Mnoho let profesionálně zápasil v Portoriku. Přišel sem, protože mu dělá potíž zvládat svou vznětlivou povahu, což má za následek násilné výbuchy a bolesti na hrudi. Jeho mohutná postava působí v místnosti impozantně.

Lékaři sem všechny poslali kvůli snížení stresu a my jsme je pozvali, aby se tu scházeli ráno jednou týdně po následujících osm týdnů. Proč vlastně? ptám se sám sebe, jak se tak rozhlížím po místnosti. Ostatní to stejně jako já ještě nevědí, ale množství kolektivního utrpení v této místnosti je nesmírné. Setkali se tu lidé, kteří trpí fyzicky i emocionálně naprostou pohromou svého života.

Ve chvíli zamyšlení, ještě před začátkem hodiny, se podivuji naší drzosti pozvat je sem všechny, aby se společně vydali na cestu. Říkám si: Co můžeme udělat pro lidi, kteří se tu dnes ráno shromáždili, ale i pro těch ostatních 120 účastníků programu MBSR v jiných skupinách, jež začínají tento týden? Jsou mladí i starší; svobodní, zadaní nebo rozvedení; pracující nebo v starobním či invalidním důchodu; jsou finančně zabezpečení nebo na státní podpoře. Jak moc můžeme ovlivnit směřování života byť jen jediného člověka? Co pro ně všechny můžeme udělat během krátkých osmi týdnů?

Na naší práci je zajímavé, že pro klienty vlastně nic neděláme. Kdybychom se o to snažili, asi bychom těžce neuspěli. Místo toho je vyzýváme k tomu, aby sami udělali něco radikálního pro sebe – totiž aby experimentovali s tím, že budou žít uvědoměle v každém okamžiku. Když jsem o tom mluvil s jednou reportérkou, řekla: „Aha, vy myslíte žít pro okamžik.“ Odpověděl jsem: „Ne, o to nejde. To zní hédonisticky. Já mám na mysli žít v okamžiku.“

Práce, kterou děláme na naší klinice, je zdánlivě jednoduchá. Doopravdy pochopíte, oč jde, až když se do ní sami zapojíte. Začínáme v bodě, ve kterém se lidé ve svém životě právě nacházejí, ať už je to kdekoli. Jsme ochotni s nimi pracovat, pokud jsou oni ochotni pracovat se sebou a na sobě. Nikdy to s nikým nevzdáme, i když ztrácí odhodlání, zažívá dílčí nezdary nebo ve svých vlastních očích selhává. Každý okamžik vidíme jako nový začátek, novou příležitost začít od nuly, dostat se do toho, znovu se napojit.

V jistém smyslu naše práce neznamená nic víc než dát lidem svolení, aby žili své okamžiky plně a beze zbytku, a poskytnout jim nástroje, aby se toho zhostili systematicky. Představujeme jim nové způsoby, jak naslouchat vlastnímu tělu i mysli a jak začít více důvěřovat vlastní zkušenosti. Nabízíme jim pocit, že existuje způsob bytí a pohledu na problémy, způsob, jak se vyrovnat s naprostou pohromou – zkrátka způsob, jak můžeme učinit život radostnějším a plnějším. Také jim nabízíme pocit jisté vlády nad sebou samým. Tomuto způsobu existence říkáme cesta uvědomování nebo cesta všímavosti. Lidé, kteří se tu dnes ráno sešli, se s tímto novým způsobem existence a nahlížení setkají co nevidět, až se vydají cestou snižování stresu pomocí všímavosti. Ještě budeme mít příležitost se s nimi i s dalšími lidmi potkávat, jakmile se sami pustíme do vlastního objevování mindfulness a uzdravování.

˜

Kdybyste se přišli podívat na jednu z našich lekcí v nemocnici, nejspíš byste nás našli, jak se zavřenýma očima tiše sedíme nebo ležíme bez hnutí na podlaze. To může trvat od deseti do čtyřiceti pěti minut, bez přestávky.

Vnějšímu pozorovateli to může připadat zvláštní, ne-li mírně potrhlé. Zdá se, že se nic neděje. A svým způsobem se skutečně nic neděje. Ale to nic je velmi bohaté a komplexní. Lidé, které byste pozorovali, netráví čas denním sněním nebo spánkem. Nelze vidět, co dělají, přesto tvrdě pracují. Cvičí nekonání. Aktivně se vciťují do každého okamžiku ve snaze zůstat uvědomělí a bdělí v každé chvíli. Trénují všímavost.

Jinými slovy by se dalo říci, že „cvičí bytí“. Pro tentokrát záměrně zanechávají všeho konání v životě a uvolňují se do přítomnosti, aniž by se ji snažili čímkoli zaplnit. Záměrně dovolují svému tělu a mysli spočinout v okamžiku, bez ohledu na to, jaké mají starosti nebo jak se fyzicky cítí. Vciťují se do základního prožívání života. Jednoduše sami sobě dovolují být přítomni v okamžiku, s věcmi přesně takovými, jaké jsou, aniž by se snažili cokoli měnit.

Abychom někoho na kliniku vůbec přijali, musí souhlasit s tím, že učiní významný závazek strávit denně určitý čas cvičením tohoto „prostého bytí“. Základní představou je vytvořit ostrůvek bytí v moři neustálého konání, do kterého jsou naše životy většinou ponořené; čas, kdy dovolíme veškerému konání ustat.

Jde o to, učit se, jak zastavit konání a přepnout se do módu bytí, jak si na sebe udělat čas, zpomalit a pěstovat v sobě klid a sebepřijetí. Učit se pozorovat, na co se naše mysl v každém okamžiku chystá. Učit se sledovat vlastní myšlenky, ale také najít způsob, jak je opustit, aniž byste v nich uvízli a nechali se jimi ovládat. Učit se udělat si prostor pro nové způsoby nahlížení na staré problémy a vnímat propojenost věcí... To jsou některé z lekcí mindfulness. Tento druh učení znamená obrátit se k okamžikům bytí, usadit se v nich a jednoduše kultivovat uvědomění.

Čím systematičtěji a pravidelněji budete cvičit, tím víc poroste síla všímavosti a tím víc bude pracovat pro vás. Tato kniha vám poslouží jako průvodce popsaným procesem, tak jako lekce na klinice jsou průvodcem lidí, kteří sem přišli na doporučení svých lékařů.

Jak víte, mapa není územím, které zobrazuje. Stejně tak byste neměli zaměnit čtení této knihy za skutečnou cestu. Tuto cestu musíte prožít sami kultivací všímavosti ve svém vlastním životě.

Když se nad tím na chvíli zamyslíte, jak by to mohlo být vlastně jinak? Kdo by za vás tuhle práci mohl udělat? Váš lékař? Vaši příbuzní nebo přátelé? Jakkoli moc vám ostatní chtějí pomoci ve vaší snaze zlepšit si zdraví a životní pohodu, základní úsilí stále musí vycházet z vás. Koneckonců nikdo za vás nežije váš život a ani by nemohl nebo neměl nahrazovat péči, kterou můžete věnovat sami sobě.

V tomto smyslu je kultivace všímavosti podobná přijímání potravy. Bylo by absurdní navrhovat, aby se za vás najedl někdo jiný. Jdete-li do restaurace, nejíte omylem jídelní lístek místo pokrmu ani se neživíte číšníkovým popisem jídla. Stejně tak musíte sami praktikovat mindfulness – čímž myslím systematicky ji v životě kultivovat –, abyste mohli sklidit její užitek a porozumět tomu, proč je tak cenná.

I když si pořídíte nahrávku s meditací, kterou podpoříte své úsilí cvičit, stejně to budete vy, kdo jej bude muset použít. Kompaktní disky leží pěkně na policích a chytá se na ně prach. Zvukové soubory vydrží neposlouchané věky. Není v nich žádné kouzlo. Jejich občasné poslouchání vám mnoho nepomůže, i když u toho budete relaxovat. Jak říkáme svým pacientům: aby vám CD přinesla skutečný užitek, budete podle nich muset trénovat, ne je pouze poslouchat. Jestli je někde kouzlo, tak ve vás, ne v CD nebo v nějakém konkrétním cvičení.

Až donedávna mělo samotné slovo meditace tendenci vyvolávat zvednutá obočí a představy mysticismu nebo nějaké habaďůry. Zčásti se to dělo, protože lidé nechápali, že při meditaci jde opravdu o věnování pozornosti jistým způsobem. To už nyní vědí daleko častěji. A protože věnovat pozornost je něco, co dělá alespoň příležitostně každý, meditace není naší životní zkušenosti tak cizí nebo irelevantní, jak jsme si snad kdysi mysleli.

Začneme-li však zaměřovat pozornost o něco více na to, jak naše mysl skutečně funguje – což děláme při meditaci – pravděpodobně zjistíme, že velmi často se naše myšlenky pohybují spíš v minulosti nebo budoucnosti než v přítomnosti. Jde o převládající toulání mysli, které všichni zažíváme a které harvardští vědci zkoumali pomocí aplikace pro iPhone. V důsledku toho jsme si pak v přítomné chvíli jen zčásti vědomi aktuálního dění. Můžeme promeškat mnoho našich okamžiků, protože jsme se jim plně nevěnovali. To platí nejen při meditaci. Nevědomost může v naší mysli převažovat v kterékoli chvíli a může ovlivnit všechno, co děláme. Musíme si uvědomit, že velký díl času vlastně žijeme jakoby řízeni autopilotem – fungujeme mechanicky, aniž bychom si byli plně vědomi toho, co děláme nebo zažíváme. Je to, jako bychom spoustu času nebyli duchem přítomni, nebo ještě jinak řečeno: jako bychom byli vzhůru jen napůl.

Sami si můžete ověřit, zda tento popis platí pro vaši mysl, třeba až budete příště řídit auto. Běžně se stává, že člověk někam dojede a uvědomí si, že si to, co cestou viděl, pamatuje jen trochu nebo vůbec. Velkou část cesty jste možná jeli na autopilota, ne zcela přítomni, avšak dost na to – doufejme –, abyste dojeli v pořádku a bez závažnějších problémů.

Přestože se budete cílevědomě soustřeďovat na určitý úkol, ať už je to řízení vozu, nebo něco jiného, možná zjistíte, že je velice obtížné být přítomen po delší dobu. Obyčejně se naše pozornost nechá snadno rozptýlit. Mysl má sklon se toulat, odbíhá k myšlenkám a snění.

Naše myšlenky nás pohlcují natolik, že zvláště během nějaké krize nebo emočního rozrušení snadno zastíní naše vědomí přítomnosti. I ve chvílích relativního uvolnění dokážou myšlenky kdykoli odvést naše smysly tam, kde se samy toulají. Podobně jako když se při řízení přistihneme, že se upřeně díváme na něco, co už jsme minuli, ještě dlouho poté, kdy už jsme opět měli věnovat pozornost vozovce před námi. V tom okamžiku jsme ve skutečnosti neřídili. Jeli jsme na autopilota. Přemýšlející mysl byla „chycena“ smyslovým vjemem – pohledem, zvukem, něčím, co přitáhlo naši pozornost – a odvedena pryč. Zůstala s krávou, odtahovým vozidlem nebo čímkoli, co upoutalo naši pozornost. Ve výsledku jsme celou tu dobu, po kterou byla naše pozornost odvedena, byli doslova „ztraceni“ ve svých myšlenkách a ostatní smyslové vjemy jsme si neuvědomovali.

Neděje se snad totéž po většinu času a při jakékoli činnosti? Zkuste pozorovat, jak snadno je vaše uvědomění odvedeno myšlenkami od přítomného okamžiku, ať už jste kdekoli a ať už jsou okolnosti jakékoli. Všimněte si, jak velkou část dne strávíte přemýšlením o minulosti nebo budoucnosti. Výsledek vás možná nepříjemně překvapí.

Popisované odvedení přemýšlející mysli můžete zažít sami hned teď, provedete-li následující pokus. Zavřete oči, sedněte si zpříma, ale ne se ztuhlými zády, a začněte vnímat svůj dech. Nesnažte se dýchání ovládat. Jen nechte vzduch proudit a buďte si ho vědomi; vnímejte, jaký je to pocit, buďte svědkem toho, jak plyne dovnitř a ven. Pokuste se takto být se svým dechem po dobu tří minut.

Pokud vám v určitém okamžiku přijde hloupé nebo nudné jen tak sedět a sledovat nádech a výdech, uvědomte si, že je to jen myšlenka, soud vytvořený vaší myslí. V tom případě ho jednoduše nechte jít a obraťte pozornost zpátky k dýchání. Je-li ten pocit velmi silný, zkuste následující doplňkový pokus, který někdy doporučujeme našim pacientům, jsou-li podobně znudění sledováním svého dechu: Palcem a ukazováčkem jedné ruky si pevně stiskněte nos, ústa nechte zavřená a povšimněte si, jak dlouho bude trvat, než vám dýchání začne připadat velmi zajímavé!

Po třech minutách sledování nádechů a výdechů zauvažujte o tom, jak jste se během nich cítili a nakolik vaše mysl utíkala od dýchání. Co myslíte, že by se bývalo stalo, kdybyste pokračovali dalších pět nebo deset minut, popřípadě půl hodiny nebo hodinu?

Mysl většiny z nás má sklon hodně se toulat a rychle přeskakovat z jedné věci na druhou. Proto je těžké udržet pozornost soustředěnou na dýchání v delším časovém úseku, necvičíme-li se ve stabilizaci a uklidňování mysli. Tento malý tříminutový experiment vám může ukázat, co je meditace. Je to proces záměrného pozorování těla a mysli, proces, kdy necháváte své vjemy přicházet jeden po druhém a přijímáte je tak, jak jsou. Neznamená to odmítat své myšlenky, snažit se je zarazit či potlačovat. Neznamená to ani, že se budete snažit usměrňovat cokoli jiného než svoji pozornost.

Bylo by však nesprávné pokládat meditaci za pasivní proces. Usměrňovat svou pozornost a zůstat opravdu klidný a nereaktivní vyžaduje velké množství energie a úsilí. Mindfulness paradoxně nezahrnuje snahu někam se dostat nebo cítit něco zvláštního. Spíše to znamená umožnit sám sobě být tam, kde už jste, seznámit se lépe s vaším skutečným prožíváním každého okamžiku. Takže pokud jste se během těchto tří minut necítili zrovna uvolnění nebo pokud je pro vás představa, že budete pokračovat ještě půl hodiny, nemyslitelná, nedělejte si starosti. Uvolněnost a pocit, že se při meditaci cítíte ve své kůži, přijdou samy s pravidelnou praxí. Toto tříminutové cvičení jste absolvovali proto, abyste zkusili věnovat pozornost svému dechu a všimli si, co se při tom děje. Ne proto, abyste se uvolnili. Uvolnění, vyrovnanost a pohoda se objeví samy od sebe, když budete meditovat pravidelně a s plným nasazením.

Začnete-li věnovat pozornost tomu, kde se vaše mysl v každém okamžiku nachází – což by podle zmíněné hardvardské studie mohlo být pro kvalitu našeho života zásadní – pravděpodobně zjistíte, že značnou část času a energie ztrácíte vzpomínáním, denním sněním nebo litováním událostí, které už se staly a jsou pryč. A zřejmě také zjistíte, že stejně tolik nebo ještě více energie vyčerpáte při očekávání nebo plánování budoucnosti, při strachování se o ni a během fantazírování o věcech, které chcete nebo nechcete, aby se staly.

Kvůli tomuto vnitřnímu zaneprázdnění, které se v nás téměř neustále odehrává, máme sklon mnoho chutí a podob naší životní zkušenosti buď zcela pominout, nebo nebrat plně v úvahu její hodnotu a smysl. Dejme tomu, že nejste příliš zahloubaní. Díváte se na západ slunce a upoutá vás hra světla a barev mezi oblaky na obloze. V tu chvíli tam prostě jste, vnímáte ten obraz, opravdu ho vidíte. Jenže pak se zapojí myšlení, možná něco řeknete svému společníkovi, třeba o západu slunce, a jak je krásný, nebo o něčem jiném, co vám připomněl. Tím narušíte přímé prožívání okamžiku. Odvede vás od slunce, oblohy a světla. Ovládla vás vaše myšlenka a nutkání vyslovit ji. Vaše slova prolomí ticho. Ale i když nic neřeknete, tak myšlenka nebo vzpomínka, která se vynořila, vás v té chvíli částečně odvedla od samotného západu slunce. Takže teď si vychutnáváte spíš západ slunce ve své hlavě než ten, který se ve skutečnosti odehrává. Můžete si myslet, že si užíváte západ slunce samotný, ale ve skutečnosti ho prožíváte pouze přes závoj krás minulých západů slunce a ostatních představ, které ve vás vyvolal. To všechno se může dít za hranicí vašeho vědomého vnímání. Navíc tento proces může trvat jen chvíli. Rychle zas odezní, jak jedna událost přechází v jinou.

Většinu času nevadí, že jste jen zčásti vědomí. Alespoň to tak vypadá. Nicméně to, o co přicházíte, je důležitější, než se zdá. Pokud jste celá léta pouze zčásti vědomí, pokud navykle procházíte okamžiky, aniž byste v nich plně byli, můžete zmeškat některé cenné zážitky svého života, jako je navazování kontaktu s milovanými lidmi, západy slunce nebo svěží ranní vzduch.

Proč? Protože jste byli příliš zaměstnaní a vaše mysl příliš zatížená tím, o čem jste si mysleli, že bylo důležité, místo abyste se zastavili, poslouchali a všímali si. Možná jste šli příliš rychle, než abyste mohli zpomalit, příliš rychle na to, abyste měli čas na pohled z očí do očí, na doteky, na bytí ve svém těle. Když fungujeme v tomto režimu, jíme sice, ale ve skutečnosti nic neochutnáme; díváme se, ale nevidíme; posloucháme, ale neslyšíme; dotýkáme se, ale necítíme; a mluvíme, aniž bychom věděli, co říkáme. Řídíte-li vůz a vaše mysl se odporoučí v nevhodnou chvíli, mohou být bezprostřední následky dramatické a tragické.

Hodnota kultivace všímavosti tedy není jen otázkou toho, jak ze západů slunce získat víc. Pokud mysli vládne nedostatek uvědomění, ovlivňuje to veškerá naše rozhodnutí a činy. Nedostatek uvědomění nám může bránit v kontaktu s vlastním tělem, s jeho signály, s tím, co nám sděluje. To zase může způsobit mnoho tělesných potíží, o kterých ani nevíme, že si je vytváříme sami. Život v chronickém stavu neuvědomění může způsobit, že o hodně z toho nejkrásnějšího a nejsmysluplnějšího v životě přijdeme – a pak jsme mnohem méně šťastní, než bychom jinak mohli být. Ba co víc, stejně jako při řízení auta, tak i v případě alkoholismu, drogové závislosti nebo workoholismu může být náš sklon k nedostatku uvědomění dokonce smrtící – ať už rychle, nebo pomalu.

˜

Začnete-li věnovat pozornost tomu, co dělá vaše mysl, pravděpodobně zjistíte, že pod povrchem se odehrává hodně mentální a emocionální aktivity. Tyto ustavičné myšlenky a pocity z vás mohou vysát velké množství energie. Mohou překážet tomu, abyste zažili třeba jen krátké chvíle klidu a spokojenosti.

Pokud v mysli převládá nespokojenost a nedostatek uvědomění – což se děje častěji, než si je většina z nás ochotna připustit – je těžké cítit se klidný a uvolněný. Místo toho se cítíme roztříštění a uštvaní. Myslíme si toto a tamto, chceme toto a tamto. Často je toto v rozporu s tamtím. Tento stav mysli může mít vážné dopady na naši schopnost udělat cokoli nebo jen vidět jasně situaci. V takových chvílích možná nebudeme vědět, co si vlastně myslíme, cítíme nebo děláme. A co je horší: pravděpodobně nebudeme ani vědět, že to nevíme. Možná si budeme myslet, že víme, co si právě myslíme a děláme a co se děje. V nejlepším případě to ale víme jen částečně. Ve skutečnosti jsme hnáni jen svými zálibami a averzemi, přitom si však vůbec neuvědomujeme tyranii našich myšlenek a sebedestruktivní chování, které často způsobují. Sokrates se v Athénách proslavil svým rčením „poznej sám sebe“. Vypráví se, že jeden z jeho žáků mu jednou řekl: „Sokrate, pořád chodíš a říkáš ,poznej sám sebe‘, ale znáš ty sám sebe?“ Sokrates prý odpověděl: „Ne, ale něco o té nevědomosti vím.“

Pustíte-li se do meditace všímavosti, dozvíte se něco o tom, jak se neznáte. Mindfulness není „odpovědí“ na všechny problémy života. Spíš je to tak, že všechny životní problémy můžeme objektivem jasné mysli vidět jasněji. Je dobré si uvědomovat, jak moc se naše mysl stále domnívá, že ví. Je to prvním velkým krokem k „prokouknutí“ vlastních představ a vnímání věcí tak, jaké skutečně jsou.

˜

Naše tělo je jednou z velmi důležitých oblastí naší životní zkušenosti, které máme sklon opomíjet, ignorovat, zneužívat nebo nad nimi ztrácet kontrolu kvůli fungování v režimu autopilota. Mnohdy jsme sotva ve spojení se svým tělem; většinu času si neuvědomujeme, jak nám je. V důsledku špatného spojení můžeme být necitliví k tomu, jak je tělo ovlivněno prostředím, našimi činy, a dokonce našimi myšlenkami a emocemi. Jestliže si tyto spojitosti neuvědomujeme, snadno nám může připadat, že nemáme tělo pod kontrolou, aniž víme proč. Jak uvidíte v kapitole 21, fyzické symptomy jsou zprávami, které vysílá naše tělo, zprávami, jež nám dávají vědět, jak tělu je a co potřebuje. Když jsme v lepším spojení se svým tělem (což je výsledkem větší a systematické pozornosti), budeme mnohem lépe naladěni na jeho zprávy a lépe vybaveni pro vhodnou reakci. Naučit se naslouchat vlastnímu tělu je nezbytné pro zdokonalování svého zdraví a kvality života.

Dokonce i něco tak jednoduchého, jako je relaxace, může být frustrujícím způsobem nedosažitelné, neuvědomujete-li si své tělo. Stres každodenního života často vytváří napětí, které má tendenci objevovat se v určitých svalových skupinách, jako jsou ramena, čelisti a čelo. Abyste napětí mohli uvolnit, musíte o něm vědět. Musíte ho vnímat. Dále musíte vědět, jak vypnout autopilota a převzít kontrolu nad svým tělem a myslí. Což zahrnuje, jak dále uvidíme, schopnost soustředit se na tělo pozornou myslí, vnímat počitky[22] přicházející zevnitř svalů samotných a vyslat k nim zprávu, aby se napětí uvolnilo. To je něco, co lze udělat už ve chvíli, kdy se napětí teprve hromadí, jste-li dost bdělí, abyste ho pocítili. Není třeba čekat až do okamžiku, kdy se napětí vystupňuje tak, že je vaše tělo tuhé jako prkno. Pokud to necháte zajít tak daleko, napětí se zakoření hluboko. Tou dobou už nebudete vědět, jaké to je, být uvolněný. Zbyde jen malá naděje, že se to ještě někdy změní.

Jeden veterán z Vietnamu, který před léty přišel na naši kliniku kvůli bolestem zad, toto dilema vyjádřil stručně a výstižně. Když jsem zkoušel jeho pohybový rozsah a flexibilitu, všiml jsem si, že je velmi zatuhlý a jeho nohy jsou tvrdé jako kámen, ačkoli jsem ho požádal, aby je uvolnil. Takové je měl od okamžiku, kdy ve Vietnamu šlápl na nastraženou výbušninu. Když mu jeho lékař řekl, že se musí uvolnit, odpověděl: „Doktore, říkat mi, abych se uvolnil, je asi tak užitečné, jako mi říkat, abych byl chirurgem.“

Tomu muži vůbec nepomáhalo, když mu říkali, aby se uvolnil. On věděl, že se potřebuje uvolnit, ale musel se to teprve naučit. Musel zažít, jak věci spouštět ve svém vlastním těle a mysli. Poté, co začal meditovat, byl schopen naučit se uvolňovat a svaly na jeho nohou opět získaly zdravý tonus.

Jakmile se něco v našem těle nebo mysli pokazí, očekáváme zcela samozřejmě, že to medicína napraví, a často tomu tak je. Jak však dále uvidíme, naše aktivní spolupráce je nezbytná při téměř jakékoli léčbě. Zvláště důležitá je v případech chronických nemocí nebo stavů, které medicína vyléčit neumí. Tehdy může kvalita našeho života velmi záviset na schopnosti poznat své tělo a mysl natolik dobře, abychom byli v rámci daných možností (vždy zčásti neznámých) schopni pracovat na zlepšení svého zdraví.

Nejlepším způsobem, jak spolupracovat s lékaři na svém uzdravení, je poznávat vlastní tělo; pozorně mu naslouchat a rozvíjet jeho vnitřní zdroje. A tady přichází na řadu meditace: dodává sílu a smysl, urychluje proces uzdravování.

˜

První uvedení do meditační praxe v MBSR (Snižování stresu pomocí všímavosti) je pro naše pacienty vždy překvapením. Lidé nejčastěji přicházejí s představou, že meditace znamená dělat něco neobyčejného, něco mystického a nezvyklého nebo přinejmenším relaxačního. Abychom je hned na začátku zbavili těchto očekávání, každému dáme tři rozinky a jíme je jednu po druhé. Přitom věnujeme pozornost tomu, co děláme, a prožíváme každý okamžik. Možná to budete chtít zkusit sami, až uvidíte, jak na to jdeme.

Nejdříve přivedeme pozornost k pohledu na jednu z rozinek; prohlížíme ji tak důkladně, jako bychom ji nikdy předtím neviděli. Mezi prsty cítíme strukturu jejího povrchu a zaznamenáváme barvu. Také si uvědomujeme myšlenky, které nás mohou napadat o rozinkách nebo jídle všeobecně. Zaznamenáváme všechny myšlenky a pocity libosti či averze vůči rozinkám, jestliže během jejich pozorování vyvstanou. Pak k rozince na chvíli přičichneme a na závěr ji s uvědoměním pozdvihneme k ústům. Přitom si uvědomujeme, jak paže hýbe s dlaní, aby ji umístila do správné pozice, a jak sliníme, když mysl a tělo očekává žvýkání. Proces pokračuje tím, že si rozinku dáme do úst, pomalu ji žvýkáme, přičemž zakoušíme reálnou chuť jedné rozinky. Když jsme připraveni ji spolknout, sledujeme přicházející impulz ke spolknutí, aby i to bylo zakoušeno s uvědoměním. Dokonce si představujeme – „cítíme“ – že naše tělo je nyní o jednu rozinku těžší. Pak uděláme totéž s další rozinkou, tentokrát bez slovních instrukcí, v tichosti. A pak to uděláme i se třetí.

Odezva na toto cvičení je vždy pozitivní i mezi lidmi, kteří nemají rádi rozinky. Říkají, že je příjemné pro změnu jíst tímto způsobem a že poprvé, co pamatují, opravdu zakusili, jak chutná rozinka; a že i jediná může uspokojit. Často někoho napadne, že kdybychom takto jedli stále, jedli bychom méně a měli příjemnější a uspokojivější zážitky z jídla. Obyčejně někteří lidé poznamenají, že se přistihli, jak si před dojedením jedné rozinky už automaticky chtěli dát do úst další. V tu chvíli pochopili, že takto vlastně jedí normálně.

Mnohdy používáme jídlo jako emocionální úlevu, zvláště pokud jsme úzkostní, v depresi nebo se jen nudíme. Rozinkové cvičení, zaměřené na zpomalení naší činnosti a soustředění pozornosti na ni, dobře ilustruje, jak silné, nekontrolované a neužitečné jsou mnohé naše stravovací impulzy. Jak prosté a uspokojující by naopak mohlo být, kdybychom si všímali toho, co děláme, právě když to děláme. O kolik silnější pocit kontroly bychom měli.

Pravda je taková, že když začnete věcem věnovat pozornost uvedeným způsobem, váš vztah k nim se změní. Vidíte více, hlouběji a jasněji. Můžete začít rozpoznávat vnitřní řád a propojenost věcí tam, kde to předtím nebylo zřejmé. Vidíte například spojitost mezi impulzy ve vaší mysli a přejídáním, nevšímáním si signálů těla. Věnováním pozornosti se doslova stáváte bdělejší. Vymaňujete se z našeho obvyklého sklonu dělat věci mechanicky, bez plného uvědomění. Když jíte všímavě, jste ve spojení se svým jídlem, protože vaše mysl není roztržitá nebo je alespoň méně roztržitá. Nemyslí na jiné věci, věnuje se jídlu. Když se díváte na rozinku, skutečně ji vidíte. Když ji žvýkáte, skutečně ji ochutnáte.

Vědět, co děláte, když to děláte, je podstatou praxe všímavosti. Toto vědění není pojmové, resp. jde o širší vědění než pojmové. Je to samo uvědomění. Je to schopnost, kterou již máte. Proto cvičení s pojídáním rozinek nazýváme „meditací jídla“. Pomáhá nám vysvětlit, že na meditaci nebo stavu všímavosti není nic zvláštního či mystického. Jediné, co mindfulness vyžaduje, je věnovat pozornost prožívání každého okamžiku. To vám otevře oči i nové sféry bytí, protože přítomný okamžik, kdykoli ho rozpoznáme a dokážeme ocenit, odkrývá velmi výjimečnou, vskutku magickou moc. Je to ten jediný čas, který máme.

Přítomnost je skutečně jediný čas, který nám umožnuje cokoli poznat. Jediný čas, který máme, abychom vnímali, učili se, jednali, měnili, uzdravovali se, milovali. Proto tak vysoce oceňujeme vědomí přítomnosti. Přestože se možná budeme muset teprve naučit, jak aktivovat schopnost naší mysli poznávat všímavým způsobem, už úsilí samotné je cílem. Naše prožitky jsou díky němu intenzivnější a naše životy skutečnější.

˜

Jak se dočtete v následující kapitole, chcete-li se pustit do meditace všímavosti, je užitečné zavést do svého života prvek jednoduchosti. To můžete udělat tak, že si během dne vyhradíte čas pro chvíle relativního klidu a míru. Dobu, kterou budete moci využít pro soustředění se na základní prožitky, jako dýchání, tělesné pocity, plynutí myšlenek. Zanedlouho se tato formální meditační praxe rozšíří do vašeho každodenního života v tom smyslu, že budete záměrně věnovat zvýšenou pozornost každému okamžiku, bez ohledu na to, co děláte. Možná pak zjistíte, že jste zcela spontánně pozornější po větší část dne, ne jen když právě „meditujete“.

Všímavost cvičíme tak, že dbáme nejvíc, jak jsme schopni (to znamená se značnou laskavostí vůči sobě, stejně tak jako s odhodláním a kázní), na to, abychom byli přítomni ve všech chvílích bdění. Můžeme procvičovat všímavou pozornost při vynášení odpadků, při jídle i řízení auta. Můžeme procvičovat, jak procházet chvílemi štěstí i smutku, bouřemi mysli a bouřemi těla, bouřemi našeho vnitřního i vnějšího života. Učíme se uvědomovat si své obavy a svou bolest, a přitom neochvějně stát, posíleni napojením na něco hlubšího v nás – na moudrost, která pomáhá překonat strach i bolest, která nám pomáhá najít klid a naději v jakékoli naší situaci.

Slovo praxe zde používáme specifickým způsobem. Neznamená to zkoušení nebo zdokonalování nějaké dovednosti proto, abychom ji někdy později využili. V kontextu meditace praxe znamená „být záměrně přítomen“. Prostředky a účel meditace jsou vlastně totéž. Nesnažíme se dostat někam jinam; jen pracujeme na tom, abychom byli tam, kde už jsme, a byli tam plně. Naše meditační praxe se možná s léty velmi prohloubí, ale kvůli tomu necvičíme. Naše cesta za lepším zdravím a pohodou je přirozeným procesem. Uvědomění, vhled, ba i zdraví dozrávají samy, když jsme ochotni věnovat pozornost přítomnosti a když pamatujeme na to, že žít můžeme právě jen v ní.

2

Základy praxe všímavosti: postoje a oddanost

POSTOJOVÁ ZÁKLADNA PŘÍSTUPŮ PRO CVIČENÍ VŠÍMAVOSTI

1. Neposuzování

2. Trpělivost

3. Mysl začátečníka

4. Důvěra

5. Neusilování

6. Přijetí

Když začnete přemýšlet tímto způsobem, hubnutí už není tolik důležité. Navíc se stane mnohem snadnějším. Když záměrně kultivujete schopnost přijetí, vytváříte tak předpoklady pro zlepšení vašeho zdraví.

7. „Nechat být“

˜

ODDANOST, SEBEKÁZEŇ A ZÁMĚR

˜

Table of Contents

Předmluva

Úvod ke druhému vydání

Úvod: Stres, bolest a nemoc: jak čelit naprosté pohromě

ČÁST I: Praxe všímavosti: věnujeme pozornost

1 / Žít můžete jen v tuto chvíli

2 / Základy praxe všímavosti: postoje a oddanost

ČÁST II: Paradigma: nový způsob uvažování o zdraví a nemoci

ČÁST III: Stres

ČÁST IV: Využití: pusťme se do naprosté pohromy

ČÁST V: Cesta uvědomování

Přílohy