Upozornění pro čtenáře a uživatele této knihy

Všechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována ani šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele. Neoprávněné užití této knihy bude trestně stíháno.

Ing. Bc. Danka Boguská, PhD., MSc., MPH, a kolektiv

ZÁCHRANÁŘSKÉ TECHNIKY A POSTUPY

Hlavní autorka:

Ing. Bc. Danka Boguská, PhD., MSc., MPH – Fakulta zdravotníckych odborov, Prešovská univerzita v Prešove

Autoři:

Ing. Bc. Michal Hudák – Fakulta zdravotníckych odborov, Prešovská univerzita v Prešove

Ing. Bc. Marek Žifčák, MPH – Fakulta zdravotníckych odborov, Prešovská univerzita v Prešove

PhDr. Bc. Martina Vitková – Fakulta zdravotníckych odborov, Prešovská univerzita v Prešove

Doc. MUDr. Roman Zazula, Ph.D. – Fakulta zdravotníckych odborov, Prešovská univerzita v Prešove; Univerzita Karlova v Praze

PhDr. Bc. Martina Reľovská, PhD. – Fakulta zdravotníckych odborov, Prešovská univerzita v Prešove

PhDr. Bc. Ivana Argayová, PhD., MPH – Fakulta zdravotníckych odborov, Prešovská univerzita v Prešove

Recenzent:

Doc. MUDr. Viliam Dobiáš, PhD. – Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave

© Grada Publishing, a.s., 2023

Cover Photo © depositphotos.com, 2023

Obrázky v knize z archivu autorů

Vydala Grada Publishing, a.s.

U Průhonu 22, Praha 7

jako svou 8667. publikaci

Odpovědná redaktorka Mgr. Viola Těšínská

Sazba a zlom Jan Šístek

Počet stran 192

1. vydání, Praha 2023

Tisk Iva Vodáková – Durabo

Autoři a nakladatelství děkují firmě HELAGO-SK, s.r.o., za sponzorský příspěvek, který umožnil vydání této knihy v zájmu podpory kvalitního vzdělávání zdravotnických záchranářů.

Názvy produktů, firem apod. použité v knize mohou být ochrannými známkami nebo registrovanými ochrannými známkami příslušných vlastníků, což není zvláštním způsobem vyznačeno.

Postupy a příklady v této knize, rovněž tak informace o lécích, jejich formách, dávkování a aplikaci jsou sestaveny s nejlepším vědomím autorů. Z jejich praktického uplatnění však pro autory ani pro nakladatelství nevyplývají žádné právní důsledky.

ISBN 978-80-271-7030-2 (ePub)

ISBN 978-80-271-7029-6 (pdf)

ISBN 978-80-271-3388-8 (print)

Seznam zkratek

AA

alergická anamnéza

AED

automatická externí defibrilace / automatický externí defibrilátor

amp.

ampule

ATPL

airline transport pilot license

AVL

automatická vozidlová lokalizace

BSL

stupeň biologické ochrany (biological safety level)

CEA

cílená epidemiologická anamnéza

CO

oxid uhelnatý

CPL

commercial pilot license

CT

výpočetní tomografie (computed tomography)

DLS

dispatch life support

EKG

elektrokardiografie / elektrokardiogram / elektrokardiografický

ERC

Evropská resuscitační rada (European Resuscitation Council)

EtCO 2

koncentrace CO 2 na konci výdechu (end-tidal CO_2)

F1/1

fyziologický roztok

FiO 2

inspirační frakce kyslíku

GCS

glasgowská škála kómatu (Glasgow Coma Scale)

HaZZ

Hasičský a záchranný zbor Ministerstva vnútra Slovenskej republiky

HS

horská služba

CHOPN

chronická obstrukční plicní nemoc

i.m.

intramuskulární

i.o.

intraoseální

i.v.

intravenózní

IZS

integrovaný záchranný systém

KOS

krajské operační středisko zdravotnické záchranné služby

KPR

kardiopulmonální resuscitace

LA

léková anamnéza

LMWH

nízkomolekulární heparin (low-molecular-weight heparin)

LZS

letecká záchranná služba

MJIP

mobilní jednotka intenzivní péče

MZ SR

Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky

NCMP

náhlá cévní mozková příhoda

NIV

neinvazivní plicní ventilace

NO

nynější onemocnění

NOAK

nová orální antikoagulancia

NR SR

Národná rada Slovenskej republiky

NTP

network time protocol

OA

osobní anamnéza

OOPP

osobní ochranné pracovní prostředky

OS ZZS

operační středisko zdravotnické záchranné služby

p.o.

perorální,  per os

PEEP

pozitivní tlak na konci výdechu (positive end of expiratory pressure)

plv.

prášek ( pulvis)

PNO

pneumotorax

PNP

přednemocniční neodkladná péče

R1/1

Ringerův roztok

RLP

rychlá lékařská pomoc

RZP

rychlá zdravotnická pomoc

s.c.

subkutánní

s.l.

sublingvální

SpO 2

saturace periferní krve kyslíkem

supp.

čípky ( suppositoria)

tbl.

tableta

TK

tlak krve

UPV

umělá plicní ventilace

ÚZZ

ústavní zdravotnické zařízení

V T

dechový objem (tidal volume)

Z. z.

zbierka zákonov

ZoZZSO

záznam o zhodnocení zdravotního stavu osoby

ZZ

zdravotnické zařízení

ZZS

zdravotnická záchranná služba

Předmluva

Posádky zdravotnické záchranné služby se dennodenně starají o nespočet pacientů. Lékaři pracující v oblasti urgentní medicíny, zdravotničtí záchranáři, ale i řidiči působící ve zdravotnické záchranné službě, všichni se společnými silami snaží pomoci každému člověku, jehož zdravotní stav se náhle zhoršil. Poskytnout správnou a kvalitní zdravotní péči nepochybně vyžaduje vynikající odborné znalosti. Existuje nespočet odborných publikací a článků, které se zabývají problematikou urgentní medicíny a akutních stavů. Avšak kromě zmíněných odborných znalostí jsou neméně důležité i praktické dovednosti. Dovednosti v ovládání dostupné přístrojové techniky, správná technika měření základních vitálních funkcí, pečlivé vedení zdravotnické dokumentace, poznání a správné používání materiálního vybavení ambulancí a zvládnutí mnoha dalších činností – to vše je nutné k tomu, aby byl pacient správně vyšetřen a diagnostikován a mohl být zahájen správný management jeho zdravotního stavu.

V této knize se autoři snaží dopodrobna přiblížit a popsat technické dovednosti, které si musejí osvojit lidé pracující v posádkách zdravotnické záchranné služby. Jelikož se jedná právě o technické, resp. praktické dovednosti, nesmíme zapomínat ani na praktický nácvik. Proto by se tato publikace měla stát zdrojem cenných informací, které budou doplněny o praktické nácviky jednotlivých odborných činností.

Kniha je určena zejména pro frekventanty vysokoškolského studia v oboru urgentní zdravotní péče, kteří se rozhodli pro výkon tohoto povolání.

Všichni dobře víme, že vzdělávání je nedílnou součástí profesionální praxe zdravotnického záchranáře. Cílem každého zdravotnického záchranáře by měla být zdatnost nejen po stránce odborné, ale také praktické. Postupem času a délkou odborné praxe získávají zdravotničtí záchranáři návyky, které nejsou vždy správné. Některé výkony se ve výjezdech provádějí jen sporadicky, a tak se ztrácí potřebná rutina v dovednostech. Proto by po této publikaci měli sáhnout i profesionálové, kteří v záchranářské praxi pracují už nějakou dobu. Společně s následným nácvikem a tréninkem jim kniha jistě pomůže uvědomit si a odstranit i drobné a mnohdy bezděčné chyby, což jim umožní znovu získat potřebné praktické dovednosti ke správnému a efektivnímu provádění odborných výkonů.

Kolektiv autorů

1Organizace zdravotnické záchranné služby azásahu

Zdravotnická záchranná služba (ZZS) prošla dlouhým asložitým vývojem, aby se dostala na současnou úroveň. Posádky ZZS denně absolvují nemalý počet zásahů ukriticky nemocných pacientů. Ktomu, aby byla přednemocniční neodkladná péče dostupná ajejí poskytování zůstalo na vysoké profesionální úrovni, je zapotřebí organizace. První kapitola se zabývá právě organizací zdravotnické záchranné služby ajejím postavením vsystému zdravotní péče. Organizovanost je nutná iv každém zásahu. Vždy je nutné, aby se členové zasahujících posádek řídili jistými pravidly, postupy, standardy azákony. Proto jsou vtéto kapitole zařazeny také informace ovedení zdravotnické dokumentace, opovinném materiálně-technickém vybavení ambulancí, osoučinnosti posádek ZZS sjinými složkami integrovaného záchranného systému, opoužívání osobních ochranných pracovních prostředků, ozásadách dezinfekce ataké opoužívání různých komunikačních prostředků.

1.1Zdravotnická záchranná služba jako součást integrovaného záchranného systému

Cílem integrovaného záchranného systému (IZS) je, aby při ohrožení života, zdraví nebo majetku postižený neodkladně abez prodlení dostal nezbytnou odbornou pomoc. Integrovaný záchranný systém zajišťuje koordinovaný postup svých jednotlivých složek při stálé připravenosti kprovádění činností aopatření souvisejících sposkytováním pomoci vtísni. Podle zákona NR SR č. 129/2002 Z. z. se pod pojmem „integrovaný záchranný systém“ rozumí záchranný systém, který zajistí především rychlou informovanost, aktivaci aefektivní využívání akoordinaci sil aprostředků záchranářských subjektů při poskytování neodkladné pomoci vtísni, což obvykle znamená, že je ohrožen život, zdraví amajetek nebo životní prostředí, případně hrozí nebezpečí vzniku mimořádné události, resp. tato mimořádná událost již nastala. VČeské republice otom pojednává zákon č. 239/2000 Sb., ointegrovaném záchranném systému.

Níže podrobně uvádíme působnost ačinnosti IZS vrámci Slovenské republiky. VČeské republice pojednávají oIZS, činnostech aorganizaci ZZS ajejích operačních středisek, ominimálním personálním atechnickém vybavení ZZS ajejích operačních středisek ao kompetencích zdravotnických záchranářů následující legislativní předpisy: zákon č. 374/2011 Sb., ozdravotnické záchranné službě, zákon č. 372/2011 Sb., ozdravotních službách apodmínkách jejich poskytování, zákon č. 239/2000 Sb., ointegrovaném záchranném systému, vyhláška č. 240/2012 Sb., kterou se provádí zákon ozdravotnické záchranné službě, vyhláška č. 99/2012 Sb., opožadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotnických služeb (přílohy č. 6 a7 kuvedenému předpisu), vyhláška č. 92/2012 Sb., opožadavcích na minimální technické avěcné vybavení zdravotnických zařízení akontaktních pracovišť domácí péče (příloha č. 7 kuvedenému předpisu), avyhláška č. 55/2011 Sb., očinnostech zdravotnických pracovníků ajiných odborných pracovníků (§ 17).

Působnost integrovaného záchranného systému

•Vláda SR / Vláda ČR

•Ministerstvo vnútra SR / Ministerstvo vnitra ČR

•Ministerstvo zdravotníctva SR / Ministerstvo zdravotnictví ČR

•Krajské úřady (koordinační střediska integrovaného záchranného systému, krajská operační střediska ZZS)

•Záchranné zložky:

–Základní záchranné složky

–Ostatní záchranné složky

–Útvary Policajného zboru MV SR / Policejního sboru ČR

Základní záchranné složky

•Hasičský azáchranný zbor MV SR (HaZZ) / Hasičský záchranný sbor ČR

•Poskytovatelé zdravotnické záchranné služby

•Kontrolní chemické laboratoře civilní ochrany

•Horská záchranná služba SR / Horská služba ČR

•Báňská záchranná služba

Ostatní záchranné složky

•Ozbrojené sily Slovenskej republiky / Ozbrojené síly České republiky

•Dobrovolné hasičské sbory měst aobcí

•Závodní hasičské útvary

•Závodní hasičské sbory

•Pracoviště vykonávající státní dozor nebo činnosti podle zvláštních předpisů

•Jednotky civilní ochrany

•Obecní/městská policie

•Slovenský Červený kríž / Český červený kříž

•Jiné právnické afyzické osoby, jejichž předmětem činnosti je poskytování pomoci při ochraně života, zdraví amajetku

Legislativa upravující působnost IZS

Každá ze složek IZS podléhá legislativnímu rámci, který upravuje působnost avšechna práva apovinnosti těchto složek, včetně kompetencí avztahů mezi sebou. Vybrali jsme přehled základní legislativy ktéto problematice.

Zákon NR SR č. 129/2002 Z. z., ointegrovanom záchrannom systéme, vznení neskorších predpisov. Tento zákon upravuje organizaci integrovaného záchranného systému, působnost aúkoly orgánů státní správy azáchranných složek vrámci integrovaného záchranného systému, práva apovinnosti obcí ajiných právnických osob, fyzických osob oprávněných kpodnikání aostatních fyzických osob při koordinaci činností souvisejících sposkytováním pomoci, pokud je bezprostředně ohrožen život, zdraví, majetek nebo životní prostředí.

Zákon NR SR č. 579/2004 Z. z., ozáchrannej zdravotnej službe ao zmene adoplnení niektorých zákonov. Vúvodu zákona jsou definovány pojmy zdravotnická záchranná služba, událost shromadným postižením osob, zdravotnický zásah. Dále je specifikována organizace zdravotnické záchranné služby, operační středisko zdravotnické záchranné služby, odborná příprava zaměstnanců operačního střediska zdravotnické záchranné služby, povinnosti poskytovatelů zdravotnické záchranné služby, řízení zdravotnického zásahu na místě události shromadným postižením osob ataké pokuty za porušení některé zpovinností operačního střediska nebo poskytovatele zdravotnické záchranné služby.

Zákon NR SR č. 576/2004 Z. z., ozdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich sposkytovaním zdravotnej starostlivosti ao zmene adoplnení niektorých zákonov. Tento zákon upravuje poskytování zdravotní péče aslužeb souvisejících sposkytováním zdravotní péče, práva apovinnosti fyzických aprávnických osob při poskytování zdravotní péče, postup při úmrtí avýkon státní správy na úseku zdravotní péče. Vtomto zákoně najdeme idefinici neodkladné zdravotní péče, okterou se složky IZS opírají.

Neodkladná zdravotní péče je péče poskytovaná osobě při náhlé změně jejího zdravotního stavu, která bezprostředně ohrožuje život nebo některou ze základních životních funkcí, bez rychlého poskytnutí zdravotní péče může vážně ohrozit zdraví, způsobuje náhlou anesnesitelnou bolest nebo náhlé změny chování ajednání, pod jejichž vlivem osoba bezprostředně ohrožuje sebe nebo své okolí. Neodkladná péče je izdravotní péče poskytovaná při porodu. Neodkladná péče je ivyšetření, diagnostika aléčba osoby označené za možný zdroj rychle se šířící aživot ohrožující nákazy. Součástí neodkladné péče je neodkladná přeprava osoby do zdravotnického zařízení, neodkladná přeprava mezi zdravotnickými zařízeními aneodkladná přeprava dárců apříjemců orgánů, tkání abuněk určených ktransplantaci; neodkladnou přepravu provádějí poskytovatelé zdravotnické záchranné služby.

VČeské republice upravuje poskytování zdravotní péče zákon č. 372/2011 Sb., ozdravotních službách apodmínkách jejich poskytování (zkráceně zákon ozdravotních službách).

Zákon NR SR č. 578/2004 Z. z., oposkytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách vzdravotníctve ao zmene adoplnení niektorých zákonov. Tento zákon stanoví podmínky poskytování zdravotní péče aslužeb souvisejících sposkytováním zdravotní péče fyzickými osobami aprávnickými osobami; podmínky pro výkon zdravotnického povolání, včetně podmínek uznávání dokladů ovzdělání pro výkon zdravotnického povolání; vzdělávání zdravotnických pracovníků; vznik, postavení, orgány apůsobnost stavovských organizací ve zdravotnictví (komora); práva apovinnosti člena komory; povinnosti poskytovatele zdravotní péče apovinnosti zdravotnického pracovníka; dozor nad dodržováním povinností asankce za porušení povinností stanovených tímto zákonem.

Vyhláška MZ SR č. 151/2018 Z. z., ktorou sa mení adopĺňa vyhláška MZ SR č. 321/2005 Z. z., orozsahu praxe vniektorých zdravotníckych povolaniach, vznení neskorších predpisov, ktorou sa ustanovujú podrobnosti orozsahu praxe zdravotníckeho záchranára vzáchrannej zdravotnej službe. Tato vyhláška stanoví rozsah praxe: zdravotnického pracovníka ve zdravotnické záchranné službě ve zdravotnických povoláních lékař, zdravotnický záchranář asestra; zdravotnického pracovníka ve vojenském zdravotnictví ozbrojených sil Slovenské republiky ve zdravotnických povoláních lékař azdravotnický záchranář; zdravotnického záchranáře vambulanci hasičského záchranného sboru azdravotnického záchranáře vambulanci horské záchranné služby; radiologického technika; zdravotnického asistenta; zubního technika, lékaře při poskytování zdravotní péče; dentální hygienistky; asistenta výživy; farmaceutického laboranta; maséra; zubního asistenta; sanitáře; očního optika; optometristy; ortopedického technika; zdravotnického laboranta; fyzioterapeuta; veřejného zdravotníka.

VČeské republice toto stanovuje zákon č. 201/2017 Sb., kterým se mění zákon č. 96/2004 Sb., opodmínkách získávání auznávání způsobilosti kvýkonu nelékařských zdravotnických povolání ak výkonu činností souvisejících sposkytováním zdravotní péče ao změně některých souvisejících zákonů (zákon onelékařských zdravotnických povoláních), ve znění pozdějších předpisů azákon č. 95/2004 Sb., opodmínkách získávání auznávání odborné způsobilosti aspecializované způsobilosti kvýkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře afarmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

Opatrenie MZ SR č. 07648-2019-OL, ktorým sa mení adopĺňa výnos MZ SR č. 10548/2009-OL, ktorým sa ustanovujú podrobnosti ozáchrannej zdravotnej službe, vznení neskorších predpisov. Toto opatření stanoví prostorové, materiálně-technické apersonální vybavení operačního střediska tísňového volání zdravotnické záchranné služby; prostorové, materiálně-technické apersonální vybavení stanice zdravotnické záchranné služby; materiálně-technické apersonální vybavení ambulance rychlé zdravotnické pomoci, ambulance rychlé lékařské pomoci, ambulance rychlé lékařské pomoci svybavením mobilní jednotky intenzivní péče upravené ipro transport inkubátoru aambulance vrtulníkové zdravotnické záchranné služby; označování operačního střediska tísňového volání zdravotnické záchranné služby, ambulancí, stanice zdravotnické záchranné služby aochranných oděvů členů zásahové skupiny zdravotnické záchranné služby; určení stupně závažnosti nehody shromadným postižením osob na základě počtu azávažnosti postižení osob je klasifikací nehody shromadným postižením osob za účelem jejího zdravotnického zabezpečení; materiálně technické zabezpečení při odstraňování následků nehody shromadným postižením osob zdravotnickými pomůckami, jiným materiálem adopravu na místo zásahu na základě určení stupně závažnosti nehody.

VČeské republice opatření stanovuje zákon č. 374/2011 Sb., ozdravotnické záchranné službě, vyhláška č. 240/2012 Sb., kterou se provádí zákon ozdravotnické záchranné službě, avyhláška č. 55/2011 Sb., očinnostech zdravotnických pracovníků ajiných odborných pracovníků.

1.2Operační středisko zdravotnické záchranné služby

Zdravotnická záchranná služba je definována jako poskytování neodkladné péče osobě ve stavu, při kterém je bezprostředně ohrožen její život nebo zdraví aosoba je odkázána na poskytnutí pomoci.

Zdravotnickou záchrannou službu zajišťují operační střediska ZZS, poskytovatelé zdravotní péče na základě povolení kprovozování ambulance zdravotnické záchranné služby.

Operační středisko zdravotnické záchranné služby (OS ZZS) zřizuje ministerstvo zdravotnictví vrámci zásahového území, kterým je území republiky.

Operační středisko ZZS se při výkonu své činnosti řídí pokyny operačního akoordinačního střediska integrovaného záchranného systému.

Úkoly apovinnosti operačního střediska zdravotnické záchranné služby:

•řídit, koordinovat avyhodnocovat činnost zdravotnické záchranné služby tak, aby byla zajištěna její plynulost anepřetržitost,

•zajistit technické podmínky ktelekomunikačnímu propojení apřenosu informací, včetně satelitního monitorování vozidla ambulance zdravotnické záchranné služby, mezi poskytovateli zdravotnické záchranné služby, příslušnými zařízeními zdravotní péče aostatními složkami integrovaného záchranného systému,

•zajistit dokumentaci příjmu tísňového volání arealizace odezvy na tísňové volání, včetně zvukového záznamu,

•uchovávat dokumentaci příjmu tísňového volání arealizace odezvy na tísňové volání 20 let ode dne jejího vzniku auchovávat zvukový záznam zpříjmu tísňového volání arealizace odezvy na tísňové volání 20 let ode dne jeho vzniku,

•podílet se ve spolupráci skoordinačním střediskem na koordinovaném postupu za účelem poskytování zdravotní péče při události shromadným postižením osob,

•zajistit odbornou přípravu svých zaměstnanců,

•poskytovat Národnímu centru zdravotnických informací (vČR Ústav zdravotnických informací astatistiky) údaje vrámci statistického zjišťování ve zdravotnictví aúdaje do Národního registru zdravotnických pracovníků,

•bezodkladně po nahlášení úmrtí oznámit úmrtí prohlížejícímu lékaři, který je uveden vrozpisu provádění prohlídek mrtvých těl pro tu část samosprávného kraje, vníž nastalo úmrtí,

•zajistit nepřetržitý příjem tísňového volání na lince 155 tísňového volání zdravotnické záchranné služby, jeho zpracování aprovedení potřebné odezvy.

Operační středisko zdravotnické záchranné služby vydává pokyn:

•poskytovateli zdravotní péče kprovedení zásahu, je-li to nezbytné,

•poskytovateli zdravotnické záchranné služby kneodkladné přepravě osoby, jejíž zdravotní stav vyžaduje poskytování zdravotní péče během takové přepravy, na základě žádosti poskytovatele zdravotní péče,

•poskytovateli zdravotní péče, který provozuje ústavní zdravotnická zařízení, kzajištění lékaře asestry ze zařízení ústavní zdravotní péče, které provozuje ave kterém má být dítě hospitalizováno, při přepravě dítěte podle zvláštního předpisu,

•poskytovateli ambulance dopravní zdravotnické služby kpřepravě osoby, spřihlédnutím kjejímu zdravotnímu stavu aokolnostem, do zdravotnického zařízení určeného operačním střediskem, pokud jde oudálost shromadným postižením osob atakovou přepravu nelze provést ambulancí zdravotnické záchranné služby zdůvodu její vytíženosti.

Zaměstnanci operačního střediska ZZS jsou povinni absolvovat základní odbornou přípravu akaždých 12 měsíců periodickou odbornou přípravu. Odborná příprava zaměstnanců operačního střediska ZZS zahrnuje:

•zásady řízení, koordinace avyhodnocování činnosti ZZS,

•způsob zajišťování příjmu, vyhodnocování arealizace odezvy na tísňové volání,

•způsob zabezpečování hlasového adatového přenosu informací,

•zásady koordinace činností sjednotlivými složkami integrovaného záchranného systému,

•zásady krizové intervence apsychosociální první pomoci.

Poskytovatel zdravotnické záchranné služby je povinen každému členovi zásahové skupiny ambulance ZZS zajistit vrámci soustavného vzdělávání ivzdělávání se zaměřením na události shromadným postižením osob.

1.3Poskytovatelé zdravotnické záchranné služby

Poskytovatelé ZZS jsou základní záchrannou složkou integrovaného záchranného systému, která vykonává zdravotnickou záchrannou službu vzásahovém území podle pokynů koordinačního střediska integrovaného záchranného systému aoperačního střediska zdravotnické záchranné služby.

Poskytovatel zdravotnické záchranné služby je povinen:

•vytvořit apersonálně zajistit systém nepřetržité kontroly, řízení akoordinace sil aprostředků ZZS tak, aby na pokyn operačního střediska zdravotnické záchranné služby nebo koordinačního střediska byl připraven zajistit plynulost anepřetržitost poskytování neodkladné zdravotní péče,

•zajistit provozní podmínky stanice zdravotnické záchranné služby aambulance zdravotnické záchranné služby tak, aby byl zajištěn výjezd ambulance bezodkladně, nejpozději do dvou minut od přijetí pokynu koordinačního střediska integrovaného záchranného systému nebo operačního střediska ZZS kzásahu; to neplatí pro výjezd ambulance letecké záchranné služby,

•zajistit provozní podmínky stanice letecké záchranné služby tak, aby od přijetí pokynu od koordinačního střediska IZS nebo operačního střediska ZZS byl vzlet ambulance letecké záchranné služby proveden ihned, jak je to možné,

•zřídit stanici ZZS vsídle uvedeném vpovolení kprovozování ambulance zdravotnické záchranné služby,

•plnit pokyny koordinačního střediska integrovaného záchranného systému aoperačního střediska ZZS,

•odborně přepravit bez zbytečného odkladu osobu, vyžaduje-li to její zdravotní stav, do nejbližšího zařízení ústavní zdravotní péče nebo do zařízení ústavní zdravotní péče podle pokynu operačního střediska ZZS nebo koordinačního střediska IZS, které je schopno poskytnout diagnostiku aléčbu navazující na poskytnutou neodkladnou zdravotní péči, azajistit, aby posádka ambulance zdravotnické záchranné služby bez zbytečného odkladu nahlásila koordinačnímu středisku IZS nebo operačnímu středisku ZZS ukončení zásahu astav připravenosti (pohotovosti) kdalšímu zásahu,

•používat jednotné označení stanic ZZS, ambulancí zdravotnické záchranné služby azajistit používání jednotně označených ochranných oděvů zdravotnickými pracovníky zdravotnické záchranné služby,

•vést evidenci záznamů ozásahu ajejich originál uchovávat 20 let od provedení zásahu,

•používat vozidlo ambulance ZZS splatným osvědčením otechnické způsobilosti kprovozu,

•pořídit technická zařízení sloužící kautentizaci vnárodním zdravotnickém informačním systému,

1.4Ambulance zdravotnické záchranné služby

1.4.1Personální obsazení ambulancí zdravotnické záchranné služby

Zásahová skupina ambulance rychlé lékařské pomoci (RLP)

Zásahová skupina ambulance rychlé zdravotnické pomoci (RZP)

Zásahová skupina ambulance rychlé zdravotnické pomoci typu S(RZP-S)

Zásahová skupina ambulance rychlé lékařské pomoci svybavením mobilní jednotky intenzivní péče (RLP MJIP)

Zásahová skupina ambulance letecké záchranné služby (LZS)

1.4.2Rozdělení zásahů zdravotnické záchranné služby

1.5Komunikační kanály ve zdravotnické záchranné službě

1.5.1Automatická vozidlová lokalizace

Vydání pokynu kzásahu

Seznam statusů

N1

1

Algoritmus zadávání statusů posádkou ZZS

Primární výjezd (ilustrační text zprávy)

Sekundární výjezd (ilustrační zpráva)

Sekundární výjezd: Priorita A, B, C, D, E

Postup přijetí výzvy kzásahu

Aktualizace zásahu

Doplňující informace

Čas vaplikaci

Ukončení navigování

Uzamčení displeje

1.5.2Rádiová komunikace

Přehled základních termínů

Zásady apravidla komunikace

Systém RFSI

Nouzová komunikace vsíti Sitno

1.5.3Mobilní aplikace vZZS na Slovensku

Postup zaslání EKG záznamu pomocí aplikace MedText Stemi

Aplikace MedText Stroke

1.6Zdravotnický záchranář ajeho kompetence

Specializační studium

Teoretické vědomosti po ukončení specializačního studia

Praktické dovednosti azkušenosti po ukončení specializačního studia

1.7Povinné materiální atechnické vybavení ambulancí zdravotnické záchranné služby

1.8Zdravotnická dokumentace ve zdravotnické záchranné službě

Metodika vypisování záznamu ozhodnocení zdravotního stavu osoby

Kardiopulmonální resuscitace – co má obsahovat ZoZZSO

Dopravní nehoda – co má obsahovat ZoZZSO

1.9Osobní ochranné pracovní prostředky zdravotnického záchranáře

OOPP astupně biologické ochrany

Stupeň ochrany BSL 1

Stupeň ochrany BSL 1+

Stupeň ochrany BSL 2

Stupně ochrany BSL 3 aBSL 4

1.10Ošetření pacienta pozitivního/spodezřením na covid-19 (SARS-CoV-2)

Postup na místě události

Vyšetření pacienta

Zajištění základních životních funkcí

1.11Hygienicko-epidemiologický režim vpodmínkách zdravotnické záchranné služby

1.11.1Zásady hygieny zaměstnanců zdravotnické záchranné služby

1.11.2Dezinfekce

Dezinfekce amytí rukou

Dezinfekce kontaktních povrchů aploch

Dezinfekce interiérů

Příprava dezinfekčních prostředků

1.11.3Sterilizace

1.12Součinnost posádek ZZS sposádkami letecké záchranné služby

Kritéria nasazení letecké záchranné služby

Hlavní druhy zásahů

Indikace nasazení

Kontraindikace nasazení

Relativní kontraindikace

Přistání vrtulníku – bezpečnostní zásady

Navigace vrtulníku

Bezpečný pohyb kolem vrtulníku

Bezpečnostní zásady při pohybu kolem vrtulníku

Zásady spolupráce posádky ZZS sposádkou LZS svyužitím navigační dýmovnice

Table of Contents

Seznam zkratek

Předmluva

1 Organizace zdravotnické záchranné služby a zásahu

1.1 Zdravotnická záchranná služba jako součást integrovaného záchranného systému

Působnost integrovaného záchranného systému

Základní záchranné složky

Ostatní záchranné složky

Legislativa upravující působnost IZS

1.2 Operační středisko zdravotnické záchranné služby

1.3 Poskytovatelé zdravotnické záchranné služby

1.4 Ambulance zdravotnické záchranné služby

1.4.1 Personální obsazení ambulancí zdravotnické záchranné služby

Zásahová skupina ambulance rychlé lékařské pomoci (RLP)

Zásahová skupina ambulance rychlé zdravotnické pomoci (RZP)

Zásahová skupina ambulance rychlé zdravotnické pomoci typu S (RZP-S)

Zásahová skupina ambulance rychlé lékařské pomoci s vybavením mobilní jednotky intenzivní péče (RLP MJIP)

Zásahová skupina ambulance letecké záchranné služby (LZS)

1.4.2 Rozdělení zásahů zdravotnické záchranné služby

1.5 Komunikační kanály ve zdravotnické záchranné službě

1.5.1 Automatická vozidlová lokalizace

Vydání pokynu k zásahu

Seznam statusů

Algoritmus zadávání statusů posádkou ZZS

Primární výjezd (ilustrační text zprávy)

Sekundární výjezd (ilustrační zpráva)

Sekundární výjezd: Priorita A, B, C, D, E

Postup přijetí výzvy k zásahu

Aktualizace zásahu

Doplňující informace

Čas v aplikaci

Ukončení navigování

Uzamčení displeje

1.5.2 Rádiová komunikace

Přehled základních termínů

Zásady a pravidla komunikace

Systém RFSI

Nouzová komunikace v síti Sitno

1.5.3 Mobilní aplikace v ZZS na Slovensku

Postup zaslání EKG záznamu pomocí aplikace MedText Stemi

Aplikace MedText Stroke

1.6 Zdravotnický záchranář a jeho kompetence

Specializační studium

Teoretické vědomosti po ukončení specializačního studia

Praktické dovednosti a zkušenosti po ukončení specializačního studia

1.7 Povinné materiální a technické vybavení ambulancí zdravotnické záchranné služby

1.8 Zdravotnická dokumentace ve zdravotnické záchranné službě

Metodika vypisování záznamu o zhodnocení zdravotního stavu osoby

Kardiopulmonální resuscitace – co má obsahovat ZoZZSO

Dopravní nehoda – co má obsahovat ZoZZSO

1.9 Osobní ochranné pracovní prostředky zdravotnického záchranáře

OOPP a stupně biologické ochrany

Stupeň ochrany BSL 1

Stupeň ochrany BSL 1+

Stupeň ochrany BSL 2

Stupně ochrany BSL 3 a BSL 4

1.10 Ošetření pacienta pozitivního/s podezřením na covid-19 (SARS-CoV-2)

Postup na místě události

Vyšetření pacienta

Zajištění základních životních funkcí

1.11 Hygienicko-epidemiologický režim v podmínkách zdravotnické záchranné služby

1.11.1 Zásady hygieny zaměstnanců zdravotnické záchranné služby

1.11.2 Dezinfekce

Dezinfekce a mytí rukou

Dezinfekce kontaktních povrchů a ploch

Dezinfekce interiérů

Příprava dezinfekčních prostředků

1.11.3 Sterilizace

1.12 Součinnost posádek ZZS s posádkami letecké záchranné služby

Kritéria nasazení letecké záchranné služby

Hlavní druhy zásahů

Indikace nasazení

Kontraindikace nasazení

Relativní kontraindikace

Přistání vrtulníku – bezpečnostní zásady

Navigace vrtulníku

Bezpečný pohyb kolem vrtulníku

Bezpečnostní zásady při pohybu kolem vrtulníku

Zásady spolupráce posádky ZZS s posádkou LZS s využitím navigační dýmovnice